Familienuntersuchung zum Gilles de la Tourette-Syndrom (pdf)

Ergebnisse
Aufgrund der Symptomatik wurden mehrfach Schulpsychologen hinzugezogen. 1992 erfolgte
eine sechswöchige Kur, im Rahmen derer D. sich weitgehend unauffällig verhielt. Eine
nachhaltige Besserung trat hierdurch jedoch nicht ein.
Auf Tics angesprochen, die während der Anamneseerhebung auffielen, gaben die Eltern an,
dass das Augenzwinkern und -verdrehen bereits seit dem 9. Lebensjahr bestehe.
Zwischenzeitlich habe im Abstand von jeweils drei Monaten ein Tic den nächsten abgelöst.
Hierzu gehörten Arm- und Beinstrecken, dystones Kopfdrehen, Mundaufreißen, Anstarren,
Gesichts-grimassieren, Blasen, Luftausstoßen, Schulterzucken, Hüsteln und Räuspern.
Darüber hinaus lag selbstverletzendes Verhalten in der Form vor, dass sich D. auf das
heftigste vor die Brust schlug oder sich blutig kratzte. Die Ticsymptomatik hielt an. Art,
Lokalisation und Intensität der Tics waren wechselhaft.
Die testpsychologische Untersuchung ergab eine massive Aufmerksamkeitsstörung bei
normaler Intelligenz. Im weiteren wurden die Eltern sowie die Schule über die Tic-Erkrankung
von D. ausführlich informiert; D. selbst wurde erfolgreich auf Tiapridex eingestellt.
Kasuistik 4:
K.D., * 1973, wurde zum errechneten Geburtstermin nach unauffälliger Schwangerschaft
geboren. Im Alter von fünf Jahren setzte ein vorübergehendes Stottern ein. Mit neun Jahren
traten piepsende Laute in der Schule und zu Hause auf. Praktisch zeitgleich setzten auch
motorische Tics in Form von Kopfnicken, Augenblinzeln (die Verschreibung einer Brille
erbrachte keine Besserung), Mundaufreißen, Schulterzucken, Bauchtics und plötzliches In-die-
Knie-Gehen ein. Parallel hierzu traten Konzentrationsschwierigkeiten und motorische Unruhe
auf. Im Alter von zehn Jahren kam es zu einer mehrtägigen Periode, in der K.D. täglich
schlafwandelte. Zu diesem Zeitpunkt erfolgte auch eine stationäre Behandlung in einer kinderund
jugendpsychiatrischen Klinik; den Eltern wurde geraten, die erheblichen Spannungen in
ihrer Ehe abzubauen.
Die ausgeprägte Ticsymptomatik führte zu massiven Hänseleien. Trotz guter Schulleistungen
musste die Patientin ein Jahr lang eine Schule für verhaltensgestörte Kinder besuchen; es kam
zu einer erheblichen Traumatisierung. Auf Drängen der Eltern - der Vater ist Lehrer - kam
K.D. wieder in die Hauptschule, in der sie jedoch weiterhin aufgrund ihrer Tics Hänseleien
ausgesetzt war. K.D. hatte zu diesem Zeipunkt keine außerfamiliären Kontakte mehr. Den
Hauptschulabschluß absolvierte sie mit sehr guten Noten.
Ihre Mutter hatte verschiedene Ärzte konsultiert, sie veranlasste auch eine abermalige
stationäre Behandlung, wobei versucht wurde, die Ticsymptomatik mit Hypnose zu behandeln.
Nachdem Schwierigkeiten mit Arbeitskolleginnen im Rahmen einer begonnenen Ausbildung als
Arzthelferin auftraten, unternahm K.D. einen Suizidversuch mit anschließender zweiwöchiger
intensiv-medizinischer Behandlung. Sie brach die Ausbildung ab; es setzten schwere
Schlafstörungen ein, die mit Aponal und Tranxilium behandelt wurden. Nach einem
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