Familienuntersuchung zum Gilles de la Tourette-Syndrom (pdf)

Inhaltsverzeichnis
5. METHODIK UND ERHEBUNG DER KONTROLLFAMILIEN 53
5.1 Stichprobe: Auswahl und Beschreibung 53
5.2 Durchführung der Datenerhebung 53
5.2.1 Untersuchungsinstrumente 53
5.2.2 Klassifikation 54
5.2.3 Ablauf der Untersuchung 54
6. ERGEBNISSE 55
6.1 Beschreibung und Vergleich des Teilnehmer- und Verweigererkollektivs 55
6.2 Klinische Symptomatik der Indexpatienten der Familienuntersuchung 56
6.2.1 Ticstörungen 56
6.2.1.1 Diagnostische Einordnung der Ticstörungen 56
6.2.1.2 Manifestation der Ticsymptomatik 58
6.2.1.3 Klinisches Erscheinungsbild der Ticsymptomatik 59
6.2.1.4 Schweregrad der Ticsymptomatik 63
6.2.1.5 Dauer der Tic-Erkrankung 64
6.2.2 Assoziierte Störungen 65
6.2.2.1 Darstellung von Verlaufstypen 69
6.3 Deskriptive Familienanalyse 73
6.3.1 Familiäre Belastung an Ticstörungen 73
6.3.1.1 Indexpatienten mit Tourette-Syndrom 73
6.3.1.2 Indexpatienten mit Chronischer Ticstörung 78
6.3.1.3 Darstellung von Familien mit multipler Belastung an Ticstörungen 80
6.3.1.4 Vergleich der Indexpatienten mit und ohne familiäre Belastung an Ticstörungen 89
6.3.1.5 Intrafamiliärer Vergleich der Phänomenologie von Ticstörungen 94
6.3.2 Familiäre Belastung an Zwangsstörungen und subklinischen Zwangsphänomenen 99
6.3.2.1 Phänomenologie subklinischer Zwangsphänomene 102
6.3.3 Komorbidität von Tic- und Zwangsstörungen beziehungsweise subklinischen
Zwangsphänomenen 105
6.3.4 Zusammenhang zwischen klinischem Status des Indexpatienten und der familiären
Erkrankungsrate 106
6.4 Beschreibung der Kontrollfamilien 108
6.4.1 Klinische Störungen bei Patienten der Kontrollgruppe 108
6.4.2 Belastung an Ticstörungen bei Patienten der Kontrollgruppe 112
6.4.3 Familiäre Belastung an Ticstörungen im Kontrollkollektiv 112
6.4.4 Familiäre Belastung an Zwangsstörungen und subklinischen Zwangsphänomenen in
Kontrollfamilien 115
6.4.5 Komorbidität von Tic- und Zwangsstörungen beziehungsweise subklinischen
Zwangsphänomenen 120
7. DISKUSSION 121
7.1 Kritische Gegenüberstellung des Studiendesigns der vorliegenden und früheren
Familienuntersuchungen zum Tourette-Syndrom 121
7.1.1 Rekrutierungsstatus 121
7.1.2 Alter der Probanden 122
7.1.3 Manifestationsalter, Erkrankungsdauer und Schweregrad der Ticstörung 123
7.1.4 Assoziierte Störungen 126
7.1.5 Ausfallquote 128
7.1.6 Methodik 128
7.1.7 Diagnostische Kriterien 130
7.1.8 Definition des Phänotyps 131
7.1.9 Kontrollgruppe 133
7.2 Diskussion zu Ticstörungen 133
7.2.1 Familien von Indexpatienten mit Tourette-Syndrom 134
7.2.1.1 Häufigkeit mehrfach belasteter Familien 134
7.2.1.2 Familiäre Raten für eine genetisch relevante Ticstörung 134
7.2.1.3 Familiäre Bilinealität von Ticstörungen 139
7.2.2 Familien von Indexpatienten mit Chronischer Ticstörung 139
7.2.3 Abschließende Beurteilung der familiären Befunde zu Ticstörungen 140