Familienuntersuchung zum Gilles de la Tourette-Syndrom (pdf)

Aktueller Forschungsstand
2.4 Psychopathologie und assoziierte Störungen
Ein gehäuftes Auftreten von Zwangsphänomenen, Ängsten und phobischen
Verhaltensweisen fiel bereits Gilles de la Tourette bei seinen erwachsenen Patienten mit eher
schwer ausgeprägtem Tourette-Syndrom auf. Das seitdem beobachtete und von verschiedensten
Autoren in der Literatur dargestellte Spektrum an psychopathologischen Erscheinungsbildern
und assoziierten Verhaltensauffälligkeiten im Rahmen eines Tourette-Syndrom ist reichhaltig.
Es umfasst neben Aufmerksamkeitsstörungen, hyperaktivem Verhalten und Zwangsphänomenen
im wesentlichen affektive Störungen, phobisches bzw. antisoziales Verhalten, Schlaf- und
Lernstörungen und nicht zuletzt auffällige Persönlichkeitsmerkmale (COMINGS &
COMINGS, 1987; ROBERTSON, 1988, 1989, 1994, 1997, 2000; SINGER & ROSENBERG,
1989; COHEN et al., 1992). Zu berücksichtigen ist aber, dass bislang überwiegend solche
Tourette-Patienten erfasst wurden, die aufgrund der Schwere ihrer Tic- und/oder
Begleitsymptomatik fachkompetente Hilfe aufsuchten, was vermuten lässt, dass die bisher
dokumentierten Fälle mit hoher Wahrscheinlichkeit einem selektiven Rekrutierungsfehler
unterliegen. Systematische Untersuchungen zur Komorbidität sind zudem bislang kaum
durchgeführt worden, auch herrscht weitgehende Unklarheit über die ursächlichen
Zusammenhänge der gefundenen Assoziationen.
Neuere Studien bestätigen auch bei Kindern unabhängig vom Schweregrad der Ticsymptomatik
eine erhöhte Anzahl unterschiedlichster Verhaltensauffälligkeiten (COMINGS & COMINGS,
1987; COHEN et al., 1992). Angegeben wird für Kinder einer klinischen
Inanspruchspopulation eine Rate von bis zu 50 Prozent. Nicht selten imponiert bereits vor
Manifestation der Erkrankung ein vermehrtes Maß an Irritabilität und Impulsivität sowie eine
niedrige Frustrationstoleranz. Nach LECKMAN & COHEN (1983) unterliegt die assoziierte
Symptomatik oftmals demselben wechselhaften Verlauf wie die Ticsymptomatik und persistiert
nicht selten noch über diese hinaus.
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