Familienuntersuchung zum Gilles de la Tourette-Syndrom (pdf)

Ergebnisse
Wurden neben den erstgradigen auch zweitgradige Angehörige in die Analyse einbezogen,
wiesen nunmehr 43 Familien (45,7%) der Kontrollgruppe mindestens ein Mitglied auf, das
aktuell oder anamnestisch die klinischen Kriterien für eine Ticstörung erfüllte. In fünf Familien
zeigten sich ausschließlich zweitgradige Angehörige betroffen. Die Diagnose einer Ticstörung
ergab sich in einer Familie (1/94; 1,1%) gleich fünf Mal (siehe Abbildung 9); in den übrigen
Familien fanden sich vier (1/94; 1,1%; siehe z.B. Abbildung 10), drei (3/94; 3,2%), zwei (11/94;
11,7%) oder auch nur eine Person von Tics betroffen (27/94; 28,7%). Letzteres war in 12
Familien isoliert der Indexpatient. Bilineal trat die Ticsymptomatik in zwei Familien (2/94; 2,1%)
in Erscheinung; betroffen waren in einem Fall der Patient, die Mutter und eine Tante
väterlicherseits, im anderen Fall beide Elternteile, ein Onkel und ein Cousin mütterlicherseits.
Unter zweitgradigen Angehörigen betrug die ermittelte Erkrankungsrate wie aus Tabelle 31
ersichtlich durchschnittlich 2,8% (18/561). Die niedrigsten Raten ergaben sich in väterlichen
Großmüttern (1/75; 1,3%), die höchsten in väterlichen Großvätern (4/55; 7,3%).
6.4.4 Familiäre Belastung an Zwangsstörungen und subklinischen Zwangsphänomenen
in Kontrollfamilien
Die Diagnose einer Zwangsstörungen (OCD) ergab sich unter erstgradigen Angehörigen
von Indexpatienten des Kontrollkollektivs in 6 Fällen. Die sich hieraus ergebende Rate
von 1,9% (6/312) entspricht dem Ergebnis einer epidemiologischen Untersuchung in der
deutschen Bevölkerung (2,1% ±0,66; WEISSMAN et al., 1994). Als augenfällig imponierte,
dass ausschließlich Mütter betroffen waren. Beim Patienten selbst ließ sich in keinem Fall eine
Zwangsstörung nachweisen. Subklinische Zwangsphänomene (OCS) traten vergleichsweise
häufiger auf. Eine entsprechende Symptomatik fand sich bei insgesamt 23 Verwandten ersten
Grades (23/312; 7,4%): Betroffen waren eine Schwester (1,6%), ein Bruder (1,6%), 13 Väter
(13,8%) und acht Mütter (8,5%). Zusätzlich war auch der Indexpatient selbst in zwei Fällen
(2/94; 2,1%) betroffen.
Die Erkrankungsrate für eine Zwangssymptomatik unter erstgradigen Angehörigen von
Patienten der Kontrollgruppe lag damit insgesamt bei 9,3%, wenn neben Zwangsstörungen im
weiteren auch subklinische Zwangsphänomene berücksichtigt wurden. Ein relevanter
Geschlechtsunterschied hinsichtlich der ermittelte Rate zwischen weiblichen (15/157; 9,6%) und
männlichen Individuen (14/155; 9,3%) war nicht zu beobachten. Die Tatsache jedoch, dass nur
Frauen eine Zwangsstörung aufwiesen, deutet allerdings auf Unterschiede im Schweregrad der
Zwangssymptomatik zu Ungunsten weiblicher Personen hin.
Anzumerken bleibt, dass die Diagnose einer Zwangsstörung beziehungsweise einer
subklinischen Zwangssymptomatik mit einer Ausnahme ausschließlich im persönlichen Kontakt,
also im Rahmen eines direkten oder telefonischen Interviews gestellt wurde; lediglich bei einem
Vater erfolgt die Diagnose OCS aufgrund der Fremdanamnese der Ehefrau.
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