Familienuntersuchung zum Gilles de la Tourette-Syndrom (pdf)

Aktueller Forschungsstand
2.4.6 Angststörungen
Abgesehen von Zwangsstörungen, die nach internationalem Konsens ebenfalls den
Angststörungen zugerechnet werden, liefert die Literatur auch Berichte über ein gehäuftes
Auftreten von anderen Formen von Angststörungen im Rahmen eines Tourette-Syndrom. Eine
retrospektive Studie zur Erfassung begleitender Psychopathologie bei Ticerkrankungen,
durchgeführt von CORBETT et al. (1969) weist Angst sogar als das am häufigsten angegebene
Symptom (17 von 30 Patienten) aus. COMINGS & COMINGS (1987) fanden unter 246
Tourette-Patienten im Vergleich zu 47 Kontrollpersonen eine überdurchschnittlich hohe Zahl
(14-26%) an Phobien und/oder Panikattacken. COFFEY et al. (1992) untersuchte 84 Kinder
und junge Erwachsene in einem Durchschnittsalter von 15,3 Jahren. Bei insgesamt 19%
offenbarte sich eine klinisch relevante Angststörung (Trennungsangst, Panikattacken oder
Panikstörung, Phobien, Störung mit Überängstlichkeit, generalisierte Angststörung).
2.4.7 Affektive Störungen
Im Rahmen systematischer Studien zur psychiatrischen Komorbidität fanden
COMINGS & COMINGS (1987) sowie ROBERTSON et al. (1988) im Vergleich zu
Kontrollpersonen bei Tourette-Patienten ein signifikant höheres Ausmaß an Depressivität, das
darüber hinaus mit der Dauer der Erkrankung korrelierte. Es wurde angenommen, dass diese
Symptomatik zumindest teilweise als ein reaktives Geschehen auf eine chronische, sozial
beeinträchtigende und stigmatisierende Erkrankung aufzufassen ist.
Als Ursache für die vielgestaltige Begleitsymptomatik ist angenommen worden, dass der dem
Tourette-Syndrom zugrundeliegende Defekt die primäre Persönlichkeit akzentuiert und somit
die entsprechenden psychiatrischen Auffälligkeiten zustandekommen. Andererseits ist zu
berücksichtigen, dass derartige Assoziationen zufällig sein können. Vielfach scheint aber auch
die eigentliche Grunderkrankung reaktiv beispielsweise Depressionen oder aggressives
Verhalten hervorzurufen (REMSCHMIDT & HEBEBRAND, 1993). Nicht selten dominiert die
psychiatrische Begleitsymptomatik das klinische Bild; die unter Umständen leichte Tic-
Symptomatik stellt lediglich einen "Nebenbefund" dar (MINDERAA et al., 1988). Das Ergebnis
einer Untersuchung von STEFFL (1984) macht die Bedeutung begleitender Psychopathologie
deutlich. Mehr als die Hälfte von insgesamt 431 Tourette-Patienten gaben demnach anhand
eines Fragebogens an, sich ratsuchend an Ärzte oder andere öffentliche Institutionen gewandt zu
haben.
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