Familienuntersuchung zum Gilles de la Tourette-Syndrom (pdf)

Aktueller Forschungsstand
Differenzierung. Erst seit einigen Jahren werden Ticstörungen in Abhängigkeit von der
Bestehensdauer und dem vorhandenen Ticspektrum in verschiedene Klassen eingeteilt. Die
gegenwärtige Klassifikation von Ticstörungen erfolgt nach ICD 10 (klinische Kriterien) bzw.
nach den Forschungkriterien des DSM IV. Der hier abgehandelten Familienuntersuchung liegt
noch die DSM III-R - Klassifikation zugrunde; danach werden vier Formen einer Ticstörung
unterschieden, welche nachfolgend in deutscher Übersetzung dargestellt sind. Die in der vierten
Ausgabe des DSM erfolgten Veränderungen sind z. T. in Klammern vermerkt. Die im ICD 10
erfolgte Klassifikation von Ticstörungen entspricht im wesentlichen der im DSM III-R und
braucht deshalb hier nicht gesondert aufgezeigt zu werden.
1. Vorübergehende Ticstörung (nach DSM III-R: 307.21)
Das Hauptmerkmal dieser Störung ist/sind ein einzelner oder multiple motorische und/oder
vokale Tics, die vor dem 21. (18.) Lebensjahr, mehrmals täglich, mindestens 2 (4) Wochen lang
fast täglich, niemals jedoch länger als 12 Monate auftreten. In einigen Fällen treten die Tics als
einmalige Episode auf, jedoch gibt es in anderen Fällen einen Verlauf von einigen Monaten mit
Besserungen und Rückfällen.
2. Chronische Motorische oder Vokale Ticstörung (nach DSM III-R: 307.22)
Das Hauptmerkmal dieser Störung sind einzelne bzw. multiple motorische oder vokale Tics,
aber nicht beides (wie beim Tourette-Syndrom), die sich vor dem 21. Lebensjahr manifestieren
und länger als ein Jahr andauern. In diesem Zeitraum treten die Tics mehrmals täglich, nahezu
jeden Tag oder intermittierend auf.
3. Tourette-Syndrom (nach DSM III-R: 307.23) s.o.
4. Nicht näher bezeichnete Ticstörung (nach DSM III-R: 307.20)
Hierzu gehören Tics, die nicht die Kriterien für eine spezifische Ticstörung erfüllen, z.B. ein Tic
bzw. Tics, dessen/ deren Beginn im Erwachsenenalter liegt.
Die Variationsbreite des Schweregrades von Ticstörungen ist groß. Gering bzw. unzureichend
sind dagegen bis heute die Erkenntnisse in Hinblick auf die ätiologischen und
pathophysiologischen Mechanismen, die einer Ticstörung zugrundeliegen. Gegenwärtige
Klassifikationen mit dem Ansatz, Ticstörungen hinsichtlich ihres Schweregrades zu
differenzieren, beruhen deshalb ausschließlich auf klinisch beobachtbaren Merkmalen. So
herrscht bis heute weitgehende Unklarheit darüber, ob es sich beim Tourette-Syndrom bzw. bei
den anderen Subklassen einer Ticstörungen um eigenständige Krankheitsbilder handelt, oder ob
diese lediglich Pole eines Tic-Kontinuums repräsentieren.
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