Familienuntersuchung zum Gilles de la Tourette-Syndrom (pdf)
Familienuntersuchung zum Gilles de la Tourette-Syndrom (pdf)
Familienuntersuchung zum Gilles de la Tourette-Syndrom (pdf)
Sie wollen auch ein ePaper? Erhöhen Sie die Reichweite Ihrer Titel.
YUMPU macht aus Druck-PDFs automatisch weboptimierte ePaper, die Google liebt.
Aktueller Forschungsstand<br />
2.5 Diagnose und Differentialdiagnose<br />
Kennzeichnen<strong>de</strong>s Merkmal <strong>de</strong>s <strong>Tourette</strong>-<strong>Syndrom</strong>s sind motorische und vokale Tics.<br />
Diese führen in Kombination mit <strong>de</strong>n oben bereits genannten Kriterien zur Diagnose.<br />
Motorische und vokale Tics wer<strong>de</strong>n als abnorme und unwillkürliche Bewegungen betrachtet, die<br />
im neurologischen Sprachgebrauch auch als Hyperkinesen o<strong>de</strong>r Dyskinesen bezeichnet wer<strong>de</strong>n.<br />
Die charakteristischen Erscheinungsformen von Tics müssen daher prinzipiell von an<strong>de</strong>ren<br />
dyskinetischen Phänomenen abgegrenzt wer<strong>de</strong>n. Hierbei spielen vor allem die sogenannten<br />
extrapyramidal-motorischen Bewegungsstörungen eine Rolle, die als Hintergrund eine Störung<br />
im Bereich <strong>de</strong>r Basalganglien haben. Perinatale Hirnschä<strong>de</strong>n (NORTHAM & SINGER, 1991),<br />
Infektionen und Intoxikationen (PULST, 1983; TURLEY, 1988) sowie Schä<strong>de</strong>lhirntraumen<br />
(FAHN, 1982) wur<strong>de</strong>n als Ursache für eine <strong>de</strong>rartige Störung beobachtet. Hyperkinesen fin<strong>de</strong>n<br />
sich aber auch nach <strong>la</strong>ngfristiger Neuroleptikagabe (KLAWANS, 1978) o<strong>de</strong>r im Rahmen<br />
genetisch bedingter Erkrankungen. Tabelle 6 zeigt nur einige hyperkinetische Symptome und<br />
<strong>Syndrom</strong>e, die u. U. differentialdiagnostisch in Betracht gezogen wer<strong>de</strong>n müssen.<br />
Tabelle 6: Differentialdiagnose von Ticstörungen<br />
<strong>Syndrom</strong>e<br />
Motorische Symptome<br />
Infantile choreo-athetoi<strong>de</strong><br />
Cerebralparese<br />
Dystonia muskulorum <strong>de</strong>formans<br />
Encephalitis lethargica (von Economo)<br />
Hallervor<strong>de</strong>n-Spatz-Krankheit<br />
Huntington Chorea<br />
Sy<strong>de</strong>nham Chorea<br />
Rett´s <strong>Syndrom</strong><br />
Neuroacanthozytose<br />
Morbus Wilson<br />
Lesch-Nyhan-<strong>Syndrom</strong><br />
Fokale Anfälle<br />
Spätdyskinesien<br />
Konversionsstörungen<br />
Blepharo- und Facialisspasmus<br />
Myoklonien<br />
Akathisie<br />
Athetose<br />
Dystonie<br />
Chorea<br />
Ballismus<br />
Tremor<br />
Fibril<strong>la</strong>tionen<br />
Fasziku<strong>la</strong>tionen<br />
Zwangsphänome<br />
(modifiziert nach SHAPIRO & SHAPIRO, 1980)<br />
23
Change language