Familienuntersuchung zum Gilles de la Tourette-Syndrom (pdf)

Ergebnisse
6.2.1.4 Schweregrad der Ticsymptomatik
Neben einer genauen Erfassung der Tic-Phänomenologie erfolgte bei jedem
Indexpatienten im Rahmen der Untersuchung auch eine Einschätzung des aktuellen
Schweregrades der Ticsymptomatik. Kriterien für die Bewertung waren das Ausmaß der
sozialen Beeinträchtigung beziehungsweise der Grad der Behandlungsbedürftigkeit. Es wurden
drei Schweregrade unterschieden: Grad 1 umfasste Patienten, die sozial durch ihre Tics nicht
beeinträchtigt erschienen und/ oder nach ärztlicher Einschätzung keine Medikation benötigten.
Der Schweregrad 2 wurde vergeben, wenn aus der Ticsymptomatik eine soziale und/oder
emotionale Beeinträchtigung und damit eine Behandlungsbedürftigkeit resultierte. Patienten, die
aufgrund der Ticerkrankung unfähig waren einem altersentsprechenden Leben nachzugehen,
erhielten den Schweregrad 3. Assoziierte psychiatrische Störungen blieben in dieser Beurteilung
unberücksichtigt.
Das Ergebnis der Einschätzung unter gleichzeitiger Berücksichtigung der medikamentösen
Behandlung ist in Tabelle 17 dargestellt. Es zeigt auf, dass bei der Mehrzahl der Patienten zum
Untersuchungszeitpunkt eine eher leichtgradige Ticstörung bestand; eine medikamentöse
Behandlung wurde in dieser Gruppe - aktuell und/oder in der Vergangenheit - nur in 15,6% der
Fälle durchgeführt. Die entsprechende Rate bei Patienten mit einer mittelschweren (Grad 2)
Ticstörung lag dagegen bei weit über 80%; in dieser Subgruppe war zudem häufig (56%) der
Einsatz verschiedener Neuroleptika - in Folge und/oder in Kombination - erforderlich. 4
Indexpatienten wurden als schwerst betroffen (Grad 3) klassifiziert. In einem dieser Fälle war
bislang keine medikamentöse Therapie erfolgt; in einem weiteren Fall war diese erst vor kurzem
initiiert worden. Bei den zwei verbleibenden Probanden dieser Gruppe erwiesen sich die bei
Ticstörungen üblicherweise eingesetzten Medikamente als nur unzureichend wirkungsvoll.
Tabelle 17:
Einschätzung des aktuellen Schweregrades der Ticsymptomatik in der
Stichprobe (n = 78) unter Berücksichtigung der medikamentösen Therapie
____________________________________________________________________
Schweregrad Häufigkeit Patienten mit Patienten mit >1
medikamentöser
Medikament
Therapie* behandelt**
N (%) N (%) N (%)
____________________________________________________________________
Grad 1 45/78 (57,7%) 7/45 (15,6%) 1/45 ( 2,2%)
Grad 2 29/78 (37,2%) 25/29 (86,2%) 14/29 (48,3%)
Grad 3 4/78 ( 5,2%) 3/ 4 (75,0%) 3/ 4 (75,0%)
Legende:
* aktuell und/oder in der Vergangenheit
** aktuell und/oder in der Vergangenheit, in Folge und/oder in Kombination
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