Familienuntersuchung zum Gilles de la Tourette-Syndrom (pdf)

Aktueller Forschungsstand
Internationale Klassifikation psychischer Störungen, neunte Ausgabe (ICD 9) als diagnostische
Kriterien für Tics:
"Störungen ohne bekannte organische Genese, bei welchen das hervorstechende Merkmal
rasche, unwillkürliche und offensichtlich zwecklose, häufig wiederholte Bewegungen sind, die
nicht auf eine neurologische Störung zurückgeführt werden können. Jede Körperregion kann
beteiligt sein, jedoch ist das Gesicht am häufigsten betroffen. Es können nur ein Tic oder eine
Kombination von Tics bestehen, die gleichzeitig, alternativ oder aufeinanderfolgend ausgeführt
werden. Beim Gilles de la Tourette-Syndrom handelt es sich um eine seltene Störung, die bei
Personen jeglichen Intelligenzniveaus auftreten kann, bei der Gesichtstics und ticähnliche
Schlundgeräusche zunehmend auffallen und generalisieren und bei der später ganze Worte
oder kurze Sätze (oft obzönen Inhalts) stoßweise und unwillkürlich hervorgebracht werden. Es
besteht eine gewisse Überschneidung mit anderen Arten von Tics."
3. Die überarbeitete Auflage der Internationalen Klassifikation psychischer Störungen ICD-10
(DILLING, MOMBAUR, SCHMIDT, 1991) definiert das Tourette-Syndrom wie folgt:
Dies ist eine Form der Ticstörung, bei der es gegenwärtig oder in der Vergangenheit multiple
motorische Tics und einen oder mehrere vokale Tics gibt oder gegeben hat, nicht
notwendigerweise gleichzeitig. So gut wie immer liegt der Beginn in der Kindheit oder
Adoleszenz. Gewöhnlich gibt es eine Vorgeschichte motorischer Tics, bevor sich vokale Tics
entwickeln; die Symptome verschlechtern sich häufig während der Adoleszenz, und
üblicherweise persistiert die Erkrankung bis ins Erwachsenenalter.
Die vokalen Tics sind oft multipel mit explosiven repetitiven Vokalisationen, Räuspern, Grunzen
und Gebrauch von obszönen Wörtern oder Phrasen. Manchmal besteht eine begleitende
gestische Echopraxie, die ebenfalls obszöner Natur sein kann (Kopropraxie). Wie die
motorischen Tics können die vokalen für kurze Zeiträume willkürlich unterdrückt und durch
Streß verstärkt werden. Sie verschwinden während des Schlafs.
4. Im Mai 1994 erschien die neueste Ausgabe des Diagnostischen und Statistischen Manuals
Psychiatrischer Störungen DSM IV (APA 1994). Die hier aufgeführten Kriterien zur
Diagnosestellung eines Tourette-Syndroms verlangen:
a. Sowohl multiple motorische Tics als auch mindestens ein vokaler Tic traten im Verlauf der
Krankheit, jedoch nicht unbedingt gleichzeitig, auf.
b. Die Tics treten mehrmals täglich (meistens anfallartig), fast jeden Tag oder intermittierend
über einen Zeitraum von mehr als einem Jahr auf; während dieses Zeitraums gab es niemals
eine Tic-freie Periode von mehr als 3 aufeinanderfolgenden Monaten.
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