Familienuntersuchung zum Gilles de la Tourette-Syndrom (pdf)

Methodik und Durchführung der Familienuntersuchung
4. Methodik und Durchführung der Familienuntersuchung
4.1 Stichprobe
4.1.1 Identifikation der Patienten
In die Untersuchung einbezogen wurden Patienten und Patientinnen, die von Januar
1983 bis Dezember 1996 im Rahmen einer ambulanten, teilstationären oder stationären
Behandlung in der Kinder- und Jugendpsychiatrie der Philipps Universität Marburg in die
Kliniksdokumentation mit der ICD-9 Diagnose 307.2 einer Ticstörung eingegangen waren. Die
Rekrutierung erfolgte unabhängig vom Schweregrad der Ticstörung, d.h. es wurden auch solche
Patienten eingeschlossen, bei denen die Ticstörung lediglich eine Nebendiagnose darstellte.
Die Gesamtstichprobe umfasste insgesamt 191 Patienten, 20 weibliche und 171 männliche.
4.1.2 Klassifikation
Im Zeitraum von Januar 1983 bis November 1991 erfolgte die Diagnosestellung bei
ambulant und stationär behandelten Patienten nach dem multiaxialen Klassifikationsschema
(MAS) auf der Basis des ICD-9 (deutsche Bearbeitung REMSCHMIDT & SCHMIDT, 1986).
Seit Beginn des Jahres 1992 wurde das MAS durch die ICD 10-Kriterien ersetzt. Im Rahmen
der durchgeführten Familienuntersuchungen wurden zur Diagnosestellung die aktuellen
Forschungskriterien nach DSM III-R (APA, 1987), eine überarbeitete Version des DSM III
(APA, 1980), zugrunde gelegt.
4.1.3 Retrospektives Kollektiv
Um eine große Anzahl verwertbarer Daten zu erhalten, wurde die Untersuchung sowohl
retro- als auch prospektiv durchgeführt. Über vorhandene Dokumentationssysteme gelang es
zunächst 122 Patienten (12 weibliche, 110 männliche) zu erfassen, die in dem Zeitraum von
Januar 1983 bis Ende November 1991 mit der ICD 9 Diagnose "Tics" (307.2) verschlüsselt
worden waren. Bei diesem Kollektiv handelte es sich um Patienten, denen auf der ersten Achse
eine Ticstörung entweder als Haupt- oder Nebendiagnose zugeordnet worden war. Nicht erfasst
werden konnten solche Ticstörungen, die lediglich auf Platz 3 der Diagnoserangordnung
rangierten und sich so einer Verschlüsselung entzogen. Erschwerend in Hinblick auf die
retrospektive Rekrutierung wirkte sich die Tatsache aus, dass ein Tourette-Syndrom nach ICD
9-Kriterien anders definiert wurde als nach den gegenwärtig gültigen klinischen Kriterien des
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