Familienuntersuchung zum Gilles de la Tourette-Syndrom (pdf)

Diskussion
Tabelle 35:
Vergleich der Häufigkeit assoziierter Störungen in Indexpatienten mit
Tourette-Syndrom
TS-
Patienten
(N)
Assoziierte Störungen*
OCD OCS ADHD
(%) (%) (%)
kumulative
Komorbiditätsrate
(Störungen/Person)
Epidemiologische
Studie:
APTER et al. (1993) 12 40% 17% 8,3% 1,3
Familienstudien:
PAULS et al. (1986)
32
44%
ns
ns
ns
PITMAN et al. (1987)
16
63%
ns
ns
ns
PAULS et al. (1991)
86
36%
ns
ns
ns
Vorliegende Studie:
64
15%
22%
31%
2,3
Legende: OCD = Zwangsstörung, OCS = zwanghafte Symptome, ADHD = Hyperkinetisches
Syndrom, ns = nicht spezifiziert.
* Es handelt sich hierbei um Lebenszeitdiagnosen.
Wie in Tabelle 35 dargestellt, fanden APTER et al. (1993) unter TS-Probanden einer
epidemiologischen Stichprobe bestehend aus 16-17-jährigen Rekruten der israelischen Armee
im Mittel 1,3 psychiatrische Störungen pro Person. Gegensätzlich zu den Befunden der vorliegenden
Untersuchung, aber vergleichbar mit den Ergebnissen anderer Familienstudien an
überwiegend älteren Probanden, stellte dabei eine Zwangserkrankung das häufigste komorbide
Störungsbild dar. Unter den jüngeren Patienten unserer Studie war stattdessen eine
Aufmerksamkeits- und Hyperaktivitätsstörung die Hauptbegleitdiagnose. Die von APTER et al.
(1993) angegebene Rate an komorbiden Störungen liegt damit deutlich niedriger als die von uns
durchschnittlich ermittelte; sie entspricht aber auf der anderen Seite nahezu der kumulativen
Störungsrate unserer ambulanten Patienten. Es ergeben sich somit Hinweise, die für eine
positive Selektion im Sinne eines Berkson-Bias sprechen. Vor dem Hintergrund allerdings, dass
nahezu zwei Drittel unserer Probanden aus dem ambulanten Bereich stammten, ist dieser
Selektionsfehler im Sinne einer vermehrten Rekrutierung multipel belasteteter Patienten,
vermutlich eher als gering- bis mäßiggradig einzuschätzen.
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