Familienuntersuchung zum Gilles de la Tourette-Syndrom (pdf)

Ergebnisse
6.2.2.1 Darstellung von Verlaufstypen
Nachfolgend sind exemplarisch einige klinische Verläufe wiedergegeben. Die
kasuistischen Darstellungen wurden unter der Zielsetzung ausgewählt, die Verflechtung der
Ticsymptomatik mit anderen psychiatrischen Symptomen zu veranschaulichen.
Kasuistik 2:
M. K. war 16 Jahre alt als sie stationär in der Klinik aufgenommen wurde. Aufnahmeanlass
war eine depressive Entwicklung.
M. lebte mit ihrem 4-jährigen Halbbruder in neuer Ehe der Mutter. Ihre leiblichen Eltern
waren seit 6 Jahren geschieden. Beim leiblichen Vater, der im gleichen Ort wohnte, suchte M.
Anerkennung, wurde jedoch häufig enttäuscht und abgewiesen.
Schwangerschaft, Geburt und frühkindliche Entwicklung verliefen unauffällig. Im Weiteren
reguläre Einschulung nach unproblematischem Kindergartenbesuch. In der Grundschule
bestanden Konzentrations- und Leistungsprobleme, die die Wiederholung der 3. Klasse
erforderlich machten. Zuletzt besuchte M. die 9. Klasse der Hauptschule, erreichte aber den
Hauptschulabschluß nicht. In den ersten Schuljahren hatte sie auch Kontaktschwierigkeiten, die
sich aber gebessert hätten. Inzwischen habe M. lockere Kontakte, wenn auch keine festen
Freundinnen.
Mehrere Monate vor Aufnahme trat dann plötzlich ein Kopfschütteltic auf, der in
Zusammenhang mit einigen familiären Problemen gesehen wurde. Trotz mehrerer Gespräche
in einer Beratungsstelle nahm das Kopfschütteln zu. Darüberhinaus zeigten sich Symptome
einer depressiven Verstimmung wie Lustlosigkeit, Konzentrationsstörungen, Schlafstörungen
und somatische Beschwerden, die sich auf die Gabe von Antidepressiva nicht besserten. Neben
dem Kopfschütteltic, der zu Zeiten stärkster Intensität mehrfach in der Minute auftrat und nur
geringfügig unterdrückbar war, zeigte M. gelegentlich abends nach anstrengenden Tagen
Rumpfbewegungen. Auch zog sie schon immer permanent (alle 5 Minuten) die Nase hoch, dies
wurde als "Angewohnheit" eingestuft. Dem Kopfschütteltic beziehungsweise Rumpftic gingen
sehr intensive Gefühle voraus ("Kopf in Schraubzwinge bis zum Zerplatzen"). Bereits in der
Kinderzeit waren Tics aufgetreten (Augenzwinkern mit 5 Jahren, später mit 7 Jahren zusätzlich
Mundaufreißen und Naserümpfen). Diese Tics waren nicht unterdrückbar und verschwanden
im 8. Lebensjahr. Bis zum Alter von 13 Jahren bestanden als Begleitsymptomatik
Konzentrationsschwierigkeiten und starke motorische Unruhe.
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