Familienuntersuchung zum Gilles de la Tourette-Syndrom (pdf)

Aktueller Forschungsstand
Ein vergleichbares Ergebnis erzielte eine Studie an 5- bis 18-jährigen Schulkindern in Monroe
County, New York (CAINE et al., 1988). Die Prävalenzrate betrug hier 2,9 auf 10.000. Die
Hälfte der betroffenen Kinder stammte aus nichtklinischen Quellen und zeigte bei fehlender
sozialer Beeinträchtigung eine eher leicht ausgeprägte Symptomatik.
Zu einer vier bis 10-fach höheren Prävalenzrate gelangten COMINGS et al. (1990). In einem
Kollektiv von Schulkindern, von denen allerdings überproportional viele Kinder wegen spezieller
Lernschwierigkeiten sogenannte Förderklassen besuchten, diagnostizierten sie bei 1% der
Jungen und 0,1 % der Mädchen ein Tourette-Syndrom. Nachfolgende Untersucher (MASON et
al., 1998; KADESJO et al., 2000; KURLAN et al., 1994; EAPEN et al. 1997a) kamen zu
vergleichbaren Ergebnissen, fanden darüberhinaus aber bei Kindern mit Verhaltens- und
Lernschwierigkeiten im Vergleich zu gesunden Kindern eine erheblich höhere Belastung an
Ticstörungen (26- 65% versus 0-6%). Eine von APTER et al. (1993) durchgeführte Erhebung
an 16-17-jährigen Rekruten der israelischen Streitkräfte erzielt dagegen weitaus niedrigere
Prävalenzraten. Bei einer Gesamtprävalenzrate von 4,2 Erkrankte auf 10.000 Einwohner, beträgt
die in dieser Arbeit angegebene Rate für Jungen 4,9/10.000, die für Mädchen 3,1/10.000.
Auffällig erscheint hier das im Vergleich zu Voruntersuchungen deutlich niedrigere
Geschlechtsverhältnis von 1,6 zu 1. Dieses Ergebnis könnte darauf hindeuten, dass
möglicherweise bevorzugt männliche Jugendliche aus Angst vor dem Stigma einer
Ausmusterung ihre Ticsymptomatik unterdrücken bzw. verleugnen. Eine jüngere Studie wurde
von MASON und Kollegen (1998) durchgeführt; sie untersuchten 13- bis 14jährige Kinder in
einer zufällig ausgewählten “regular mainstream secondary school” und fanden fünf der
insgesamt 166 (2,9%) Schüler von einem Tourette-Syndrom betroffen.
Als allgemein anerkannt gilt unter Fachleuten für das Tourette-Syndrom gegenwärtig eine
Prävalenzrate von 1/1.000 für Jungen und 1/10.000 für Mädchen (COHEN & LECKMAN,
1994), wobei die Häufigkeit milder Verlaufsformen in der Bevölkerung mit 2-10% noch deutlich
höher geschätzt wird (LECKMAN et al., 1992). Experten vermuten zudem, dass nur ungefähr
10 bis 20% aller Tourette-Patienten jemals als solche identifiziert werden (COHEN et al., 1991).
Vor diesem Hintergrund ist nicht auszuschließen, dass auch jüngere Prävalenzangaben noch eine
Unterschätzung darstellen.
Durch verschiedene Untersuchungen aus den USA, Westeuropa, Japan, China, Saudi-Arabien,
Australien, Neuseeland und Indien konnte ferner gezeigt werden, dass das Tourette-Syndrom in
allen Rassen und Bevölkerungsschichten auftritt (SHAPIRO et al. 1978; GOLDEN, 1984;
ABUZZAHAB & ANDERSON, 1973; ROBERTSON et al., 1988; KONDO & NOMURA,
1982; NOMURA & SEGAWA, 1982; ROBERTSON, 1994; EL-ASSRA, 1987). Die
Symptomatik ist dabei in allen kulturellen Bereichen erstaunlich ähnlich, und das klinische Bild
weist lediglich bei japanischen Patienten eine vergleichsweise niedrige Inzidenz der Koprolalie
auf (NOMURA & SEGAWA, 1982). Vereinzelten Studien aus den Vereinigten Staaten zufolge,
12