Familienuntersuchung zum Gilles de la Tourette-Syndrom (pdf)

Ergebnisse
6.2.1.3 Klinisches Erscheinungsbild der Ticsymptomatik
Die Bandbreite der Symptomatik, die in der Stichprobe erhoben und/oder beobachtet
wurde, war vielfältig und spiegelte das in der Literatur beschriebene Spektrum wieder. Insgesamt
wurden von den 78 Indexpatienten (oder deren Eltern) bis zum Zeitpunkt der Erhebung 465
motorische und 208 vokale Tics angegeben. Das entspricht einer durchschnittlichen kumulativen
Anzahl von 5,85 (Standardabweichung: 2,97) motorischen und 3,25 (Standardabweichung: 1,69)
vokalen Tics pro Person. In einem Fall traten über 18 verschiedene Tics im Verlaufe der
Erkrankung auf. Als bevorzugte Lokalisationsbereiche der Tics wurden das Gesicht sowie der
Kopf- und der Nacken angegeben. Die häufigste klinische Erscheinungsform überhaupt stellte
ein Augenzwinkern dar. Unter den vokalen Phänomenen nahm ein Räuspern beziehungsweise
Hüsteln die Spitzenstellung (55%) auf der Häufigkeitsskala ein. Detailliertere Informationen zur
Phänomenologie und Häufigkeit der erfassten Ticsymptomatik enthalten die Tabellen 14 und
15. Im Gegensatz zu den einfachen motorischen Tics wurden die einfachen vokalen Tics mit
Ausnahme des Räusperns bzw. Hüstelns (s.o.) nicht differenziert in ihrer Häufigkeit erfasst. Da
diese Lautphänomene stark individuell geprägt und infolge sehr mannigfaltig sind (siehe Tabelle
15), erschien ein solches Vorgehen bei zu kleiner Fallzahl nicht sinnvoll.
Komplexe motorische Bewegungen waren bei 46 (59%) der Probanden vorhanden
beziehungsweise erinnerlich. Beschrieben wurden komplizierte Gangmuster wie ein plötzliches
In-die Hocke-Gehen oder Herausstrecken des Gesäßes beim Laufen, ein intermittierendes Beinhochziehen,
das Schlagen der Ferse an den Oberschenkel oder das Gesäß, ein unvermitteltes
Hüpfen oder Hochspringen, das Ausführen von Trippelschritten oder aber ein abruptes
Innehalten beim Gehen mit anschließendem Rotieren um die eigene Achse. Viele Patienten
fühlten sich zudem innerlich dazu angetrieben, Objekte beziehungsweise Personen "anzutippen",
zu beklopfen oder anderweitig zu berühren. Ein achtjähriger Junge kommentierte sein Verhalten
mit den Worten, er "müsse halt alles tackern, was schön ist". Ein anderer Knabe fiel durch sein
Bedürfnis auf, platt getretene Kaugummis von der Straße abzukratzen und erneut zu kauen, ein
zweiter dadurch, dass er Gläser zerbiß. Weitere Formen komplex-motorischer Tics waren das
Nesteln und Zupfen an der eigenen Kleidung, das Beriechen (oder auch Belecken) der eigenen
Hände oder auch anderer Gegenstände, das Spielen an den Geschlechtsteilen zum Teil
verbunden mit exhibitionistischen Handlungen oder das Nachahmen von Handlungen anderer
Personen. In einem Fall wurden Tierbewegungen (und auch Laute) imitiert. Tics mit
selbstmutilativem Charakter wie Kopfschlagen, Kratzen, Beißen (der Lippen oder anderer
Körperteile), Vor-die-Wand-Treten oder -Schlagen oder sich selbst ins Gesicht oder vor den
Brustkorb schlagen (bis hin zu Rippenfrakturen) fanden sich bei insgesamt 11 (14%) der
Indexpatienten.
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