Familienuntersuchung zum Gilles de la Tourette-Syndrom (pdf)

Ergebnisse
Nicht Näher Bezeichnete Ticstörung: In 13 (6,2%) erstgradigen Angehörigen waren die
Kriterien für eine Nicht Näher Bezeichnete Ticstörung erfüllt (siehe Abbildung 5). Hierbei
stützte sich die Diagnose einer Nicht Näher Bezeichneten Ticstörung in acht Fällen auf die
Tatsache, dass die entsprechenden Probanden und/oder ihre Familienangehörigen sich nicht
imstande sahen, den Beginn der Ticstörung definitiv vor das 21. Lebensjahr zu datieren. Drei
Angehörigen waren Tics erst nach dem 21. Lebensjahr erinnerlich. Die übrigen zwei
Familienmitglieder mit einer Nicht Näher Bezeichneten Ticstörung wiesen während der
Untersuchungssituation eindeutige Tics auf, gaben diese jedoch im Interview nicht an. Bei
Nachfragen ergab sich, dass ihnen die Symptomatik nicht bewusst war.
Die Symptomatik einer Nicht Näher Bezeichneten Ticstörung imponierte als ein einzelner
motorischer Tic (n = 2), als multiple motorische Tics (n = 2), als ein einzelner vokaler Tic (n =
6) beziehungsweise als ein einzelner motorischer und ein einzelner vokaler Tic (n = 2). In einem
Fall bestanden zwei motorische Tics und ein vokaler Tic. Keiner der Angehörigen mit einer
Nicht Näher Bezeichneten Ticstörung war wegen seiner Tics ärztlich behandelt worden.
Motorische Tics umfassten vorrangig Zwinkern, Grimassieren sowie Kopf- und
Schulterzucken; vokale Tics Räuspern und Hüsteln.
Unter Einbeziehung aller klinisch relevanter Ticstörungen ergab sich somit unter erstgradigen
Verwandten eines TS-Indexpatienten insgesamt eine Erkrankungsrate von 19,6% (42/209, siehe
Tabelle 21). Hierbei fiel auf, dass Ticstörungen unter Vätern (37,5%) doppelt so häufig auftraten
wie unter Müttern (18,8%; siehe Abbildung 5). Unter Geschwistern wurde ein solcher
Geschlechtsunterschied allerdings nicht deutlich. Das Erkrankungsrisiko unter Geschwistern
eines Tourette-Indexpatienten betrug 6,2%; Brüder zeigten hier ein nur unbedeutend höheres
Risiko als Schwestern (7,3% versus 5%).
Wurden neben den erstgradigen auch zweitgradige Angehörige in die Analyse einbezogen,
wiesen nunmehr nahezu dreiviertel (n=45; 70,3%) der TS-Indexpatienten ein weiteres
Familienmitglied mit einer klinischen relevanten Ticstörung (TS/CT/NNB) auf. In 18,8% der
Familien (n=12) erfüllte zumindest ein weiteres Familienmitglied ebenfalls die Kriterien für die
Lebenszeit-Diagnose eines Tourette-Syndroms (siehe Abbildung 5). Dabei waren es
überwiegend Männer (12 von 16 Tourette-Fällen), die von dieser Erkrankung betroffen waren,
während chronische Ticstörungen und Nicht Näher Bezeichnete Ticstörungen in beiden
Geschlechtern etwa gleich häufig auftraten.
Unter zweitgradigen Angehörigen betrug die ermittelte Rate für eine Ticstörung durchschnittlich
10,7% (51/476, siehe Tabelle 21). Die niedrigsten Raten fanden sich bei Tanten
mütterlicherseits (5,7%), die höchsten bei Onkeln mütterlicherseits (12,2%). Bilinealität wurde in
multipel belasteten Familien unter Berücksichtigung von erst- und zweitgradigen Angehörigen
in 13 von 64 Fällen (20,3%) beobachtet.
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