Familienuntersuchung zum Gilles de la Tourette-Syndrom (pdf)

Aktueller Forschungsstand
erger Rezeptoren stützt sich die medikamentöse Therapie des Tourette-Syndroms im
wesentlichen auf Dopaminrezeptorblocker. Zum Einsatz kommen als dopaminrezeptorenblockierende
Substanzen in erster Linie die Neuroleptika; als am meisten wirkungsvoll haben
sich insbesondere die Dopamin-2-Rezeptorantagonisten erwiesen. Etwa 70-80 % aller Patienten
mit einem TS profitieren den Ergebnissen verschiedener Untersuchungen zufolge von einer
neuroleptischen Therapie (ROTHENBERGER, 1984; MOLDOFSKY, 1988).
In Deutschland werden gegenwärtig zur Behandlung des Tourette-Syndroms im wesentlichen
Tiaprid, Haloperidol und Pimozid eingesetzt (KLUG et al., 1999). In den Vereinigten Staaten
wird dagegen häufiger Clonidin verwandt, ein alpha 2 -adrenerger Agonist, dessen eindeutige
Wirksamkeit sich jedoch nicht in allen Studien hat nachweisen lassen (GOETZ et al., 1987).
Andere Neuroleptika wie beispielsweise das dem Tiaprid verwandte und in mehreren englischen
Doppel-Blind-Studien getestete Sulpirid sowie der Dopamin-1- und Dopamin-2-Rezeptorblocker
Fluphenazin haben sich ebenfalls als wirksam erwiesen (GOETZ et al., 1984). Auch mit
Phenothiazinen konnten Patienten in Einzelfällen erfolgreich behandelt werden (COHEN et al.,
1980). Neuere Studien berichten zudem über Behandlungserfolge mit atypischen Neuroleptika
(GAFFNEY et al., 2002; DION et al., 2002).
Tabelle 8:
Therapiekonzept zur Behandlung des Tourette-Syndroms
Initial:
1. Aufklärung der Patienten und relevanter Bezugspersonen
2. Assoziierte psychiatrische Störungen beachten
3. Psychosoziale Beeinträchtigungen eruieren
4. Behandlungsindikation klären
Nach Aufbau einer therapeutischen Beziehung:
1. Medikamentöse Therapie
2. Verhaltenstherapie
3. Einzel-, Gruppen- und Familientherapie
4. Krisenintervention
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