Familienuntersuchung zum Gilles de la Tourette-Syndrom (pdf)

Aktueller Forschungsstand
Worte/Sätze). Darüber hinaus ließen sich zusätzliche Sprachabnormitäten wie atypisches
Akzentuieren von Worten und/oder ein nicht-flüssiger Sprachfluß in Form von Stottern oder
ungewöhnlichen Sprechpausen beobachten. Eine Koprolalie, die bei weniger als ein Drittel aller
Patienten auftritt, zeigte sich oft erst nach einer durchschnittlichen Erkrankungsdauer von vier
bis sieben Jahren (BRUUN & BUDMAN, 1992).
Eine Korrelation zur Erkrankungsdauer bzw. zum Alter des Betroffenen scheint auch für die im
amerikanischen Sprachgebrauch als "premonitory urges" (sensorische Tics) bekannten
Phänomene zu bestehen, die nach LECKMAN et al. (1992) von mehr als dreiviertel aller
Tourette-Patienten wahrgenommen werden. Bezeichnet werden hiermit unangenehme innere
Spannungszustände bzw. mehr oder weniger lokalisierte sensorische Missempfindungen, die
vokalen wie motorischen, hier bevorzugt dystonen Tics unmittelbar vorausgehen können.
Interessanterweise werden derartige Phänomene meist erst mehrere Jahre nach Einsetzen der
Ticsymptomatik wahrgenommen, von Kindern werden sie nur selten angegeben (JANKOVIC,
1997).
Wie oben aufgezeigt, unterliegen die Tics beim Tourette-Syndrom spontanen Verlaufsschwankungen.
Darüber hinaus gibt es individuell recht unterschiedliche Faktoren, die die
Ticsymptomatik allerdings meist eher kurzzeitig beeinflussen können. Verstärkend wirken sich
oftmals psychische Belastung, Freude, Müdigkeit sowie Langeweile und insbesonders bei
Kindern und Jugendlichen das Fernsehen aus; prämenstrueller Streß und Stimulantien wie
Coffein, Methylphenidat und Amphetamine können nachweislich ebenfalls zur Tic-Exazerbation
führen (GOLDEN, 1977; POLLACK et al.,1977; LOWE et al., 1982). Darüber hinaus
beobachtet man nicht selten, daß auch saisonal-bedingte allergische Reaktionen zu einer
negativen Beeinflussung der Symptomatik zu führen (RAPP, 1986; MANDELL, 1986;
FINEGOLD, 1985).
Ein vorübergehendes Nachlassen der Symptomatik zeigt sich dagegen häufig unter nichtangstbesetzter
Ablenkung und Konzentration, während des Schlafes und zudem vereinzelt unter
Alkoholeinfluss sowie im Rahmen fiebriger Infekte. Auch in sozialen Situationen – beispielsweise
in der Schule, am Arbeitsplatz oder während eines Arztbesuches können Tics u.U.
aufgrund ihrer partiellen Unterdrückbarkeit kaum in Erscheinung treten. Sie finden sich dann
aber im familiären Rahmen nicht selten um so ausgeprägter, eine Tatsache, die von Angehörigen
als unverständlich und häufig als provokativ erlebt wird.
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