Familienuntersuchung zum Gilles de la Tourette-Syndrom (pdf)

Aktueller Forschungsstand
2.7 Prognose
Zum Tourette-Syndrom gibt es bisher keine systematischen katamnestischen Studien, die
den Langzeitverlauf beurteilen und Aussagen über die Prognose der Erkrankung treffen.
Vereinzelte Kasuistiken berichten sowohl über Spontanremissionen wie auch über lebenslange
Verläufe (FERNANDO, 1976; GILLES DE LA TOURETTE, 1885). ABBUZZAHAB &
ANDERSON (1973) sprechen von einer spontanen Remissionsrate von 3,3%. Deutlich höher
mit 26% findet sich diese bei ERENBERG et al. (1987). Unter den von ihm untersuchten 58
Tourette-Patienten im Alter zwischen 15 und 25 Jahren zeigten darüber hinaus weitere 47% eine
deutliche Verbesserung und nur 28% einen unveränderten bzw. verschlechterten Status. Dabei
lag der Zeitpunkt der Remission bei durchschnittlich 16 Jahren. Andere Untersucher fanden
ebenfalls unabhängig von einer begleitenden Medikation eine Tendenz zur Symptomreduktion
(LEES et al, 1984; BRUUN et al., 1976).
Für eine mit zunehmendem Alter rückläufige Symptomatik spricht auch die Beobachtung von
BRUUN & BUDMAN (1992), die in ihrem mehr als 700 Personen umfassendem Patientenkollektiv
nur drei Personen oberhalb des 70. Lebensjahres fanden (Abbildung 2). Die in der
Literatur insgesamt auffällig knappe Zahl an Berichten über ältere Betroffene scheint diesen
Eindruck zu bestätigen. Nach allgemein anerkannten Schätzungen geht man gegenwärtig davon
aus, daß 30-40% der Betroffenen während der Jugend bzw. des frühen Erwachsenenalters eine
Remission und weitere 30% zumindest eine Verbesserung der Symptomatik erleben. In den
verbleibenden 30% soll das klinische Bild unverändert bestehen bleiben und sich in Einzelfällen
sogar verschlechtern. Insgesamt wird milderen Verlaufsformen eine günstigere Prognose
zugeschrieben (BRUUN & BUDMAN, 1992).
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