Familienuntersuchung zum Gilles de la Tourette-Syndrom (pdf)

Ergebnisse
Bei Erstkontakt litt M. sehr stark unter ihren Tics, mehr noch aber unter den dadurch
bedingten Hänseleien wie z.B. "Schüttelbirne". Unter der Entlastung der stationären Aufnahme
reduzierte sich die Tics sichtlich. Ferner wurde mit M. als Entspannungsverfahren die Technik
der progressiven Muskelrelaxation eingeübt, die sie hilfreich in angespannten Situationen
einzusetzen lernte. Es fiel auf, daß M. in Zusammenhang mit dem Klinikunterricht, den sie sehr
unlustig anging, häufig über Kopfdruck klagte. Eine zusätzliche medikamentöse Behandlung
mit Orap verringerte die Ticsymptomatik nochmals deutlich und zeigte nach Abklingen der
initialen Müdigkeit zudem einen stimmungsausgleichenden Effekt. Besonders erleichtert
erschien die Patientin dadurch, daß der leibliche Vater ihre Tics bei Entlassung als Krankheit
akzeptierte und ihr infolge mehr Verständnis entgegenbrachte.
Kasuistik 3:
In der 3. Schwangerschaft mit D. war Frau K. sehr nervös und hektisch, hatte sie doch Angst
davor, die Arbeit mit den drei Kindern nicht zu schaffen. Die Geburt erfolgte komplikationslos
zum errechneten Termin (*1978), D. war jedoch von Anfang an ein sehr unruhiger Säugling.
Später, im Alter zwischen zwei und vier Jahren, hatte er praktisch täglich aus Wut oder Ärger
heraus mit dem Kopf auf den Boden geschlagen. Die Symptomatik war teilweise so schlimm,
dass Röntgenaufnahmen zum Ausschluß einer Fraktur erfolgten. Im Kindergarten imponierte
eine deutliche Trennungsangst, D. isolierte sich und hielt sich nicht an die Regeln.
Nach Einschulung im Alter von 6 Jahren traten bei Linkshändigkeit erhebliche Probleme mit
der Schrift auf. Die Hausaufgaben wurden meist den ganzen Nachmittag über - teils mit
erheblichem Widerwillen - einstudiert. D. wiederholte das 3. Schuljahr, da er sich während des
Unterrichts praktisch abwesend verhielt. Er packte teilweise seinen Ranzen nicht aus, "man
mußte ständig hinter ihm her sein, damit er seine Aufgaben erledigte". Zum Zeitpunkt der
Vorstellung wiederholte D. gerade die 7. Hauptschulklasse. Bei ausgeprägtem Interesse für
elektronische Geräte (Radios, Funkgeräte) beschrieb er Physik als das einzige Fach, das ihm
Freude bereite. In der jetzigen Klasse gab es zudem erhebliche Verhaltensschwierigkeiten: D.
verweigerte die Mitarbeit, kooperierte nur mangelhaft, beschimpfte seine Mitschüler, benutzte
obszöne Ausdrücke und versuchte die Aufmerksamkeit auf sich zu lenken, indem er andere
nachäffte, herumkasperte oder unaufgefordert im Unterricht sprach. Die Noten allerdings
waren gut bis befriedigend. Aufgrund dieser Symptomatik waren die Eltern schon mehrfach
von Seiten der Schule angeschrieben worden, wobei ihnen zuletzt angekündigt wurde, daß man
D. nicht bis zum Hauptschulabschluß bringen könne.
Auch im häuslichen Bereich war die Situation durch das provozierende Verhalten
gekennzeichnet. D. ärgerte seine Geschwister, benutzte dort ebenfalls die obszöne Sprache;
ließ sich nichts sagen. In letzter Zeit hatte er Gegenstände von Familienangehörigen entwendet
und z.T. auch zerstört. Bis jetzt war dieses Verhalten auswärts jedoch nicht aufgetreten.
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