Familienuntersuchung zum Gilles de la Tourette-Syndrom (pdf)

Aktueller Forschungsstand
soll ein Tourette-Syndrom allerdings unter der schwarzen Bevölkerung seltener auftreten
(SHAPIRO et al., 1978; ERENBERG et al., 1987).
2.3 Klinisches Bild
Die Zugehörigkeit zur Gruppe der Ticstörungen impliziert bereits, dass Tics das
hervorstechende Merkmal des Gilles de la Tourette-Syndrom sind. Tics treten als unwillkürliche
Bewegungen oder vokale/verbale Lautäußerungen auf, sind plötzlich einschießend, kurzdauernd,
unerwartet und stereotyp wiederkehrend und erscheinen in zeitlich unregelmäßiger Folge.
Obwohl sinnvollen Handlungen häufig sehr ähnlich, dienen Tics dennoch keinem willentlich
vorbestimmten Zweck. Sie werden allgemein als nicht willkürlich beeinflußbar oder
unwiderstehbar erlebt, können jedoch im scheinbaren Gegensatz dazu von vielen Betroffenen
zumindest partiell für Sekunden bis Stunden unterdrückt werden. Das phänotypische
Erscheinungsbild von Tics - sowohl der motorischen, d.h. mit Bewegung einhergehenden Tics,
als auch der vokalen - ist außerordentlich vielfältig. Im Grunde kann ein Tic jede Art von
Bewegung bzw. Lautäußerung widerspiegeln, die der Körper auszuführen bzw. zu produzieren
in der Lage ist. Zur besseren Überschaubarkeit ist man dazu übergegangen, Tics nicht nur in
motorische und vokale Phänomene (siehe Tabelle 3 und 4) zu unterteilen, sondern zusätzlich
hinsichtlich ihrer Komplexität zu beurteilen und entsprechend als entweder einfach oder
komplex zu klassifizieren.
Motorische Tics: Einfache motorische Tics, die sich weiter in klonische (kurzdauernd) und
dystonische (mit langsamerem Erscheinungsbild und kurzfristig abnormer Haltung) unterteilen
lassen, betreffen in der Regel eine Muskelgruppe und erscheinen sinnlos und unbeabsichtigt;
komplexe motorische Tics sind im Vergleich dazu in ihrem Ablauf langsamer, wirken in ihrem
Erscheinungsbild eher einem Ziel zugeordnet. Vielen Betroffenen gelingt es im Verlauf der
Krankheit die motorische Ticsymptomatik in willkürlich anmutende Bewegungsabläufe
einzubauen (REMSCHMIDT & HEBEBRAND, 1993).
Vokale Tics: Einfache vokale Tics äußern sich im plötzlichen Ausstoßen sinnloser Laute,
während komplexe vokale Tics durch das Hervorbringen umfangreicher Lautkomplexe
charakterisiert sind, die mehr sinnvollen vokalen Äußerungen entsprechen. Gelegentlich haben
diese Äußerungen auch einen obszönen Charakter; man spricht dann von einer Koprolalie. Ist
diese nur leicht ausgeprägt, bleiben die unflätigen Ausdrücke auf Erregungssituationen
beschränkt, in schweren Fällen hingegen kann kaum ein Satz ohne eine ausgestoßene Obszönität
über die Lippen gebracht werden. Die Lautstärke eines vokalen Tics kann erheblich sein und
sich deshalb sozial stark beeinträchtigend auswirken (REMSCHMIDT & HEBEBRAND,
1993).
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