Familienuntersuchung zum Gilles de la Tourette-Syndrom (pdf)

Aktueller Forschungsstand
2.4.2 Soziale Verhaltensauffälligkeiten
Über antisoziales und aggressives Verhalten sowie eine unangemessene sexuelle
Aktivität wurde bei Patienten mit einem Tourette-Syndrom wiederholt berichtet (MOLDOFSKY
et al., 1974; ROBERTSON et al., 1988). 45% der Betroffenen zeigen nach COMINGS &
COMINGS (1987) Disziplinprobleme, welche nicht zuletzt im familiären Rahmen ein häufig
wiederkehrendes Thema darstellen. Die Häufigkeitsangaben für aggressives Verhalten (Ärger,
Wut, Gewalt, Zerstörung) lagen in einer holländischen Stichprobe (VAN DE WETERING et al.,
1988) bei 21 %, in einer britischen Stichprobe (ROBERTSON et al., 1988) sogar bei 31%.
Insbesondere solche Patienten mit einer hyperaktiven Symptomatik fielen durch ein erhöhtes
Maß an Gewaltausübung auf. Exhibitionismus - im leichten Ausmaß (Grad 1) als sexuelles
Berühren der eigenen Person oder anderer Personen definiert - , tritt nach COMINGS &
COMINGS (1987) bei 6% der weiblichen und 16% der männlichen Betroffenen auf. BRUUN
(1988) wies auf Klassifikationsprobleme hin, kann das Phänomen des "Berührens" doch
sowohl als unangemessenes sexuelles Verhalten, wie ebenso als Tic, Zwangshandlung oder
Kopropraxie (obszöne Gesten) "gedeutet" werden. ROBERTSON (1989) äußerte basierend auf
eigenen klinischen Erfahrungen und Familienuntersuchungen die Vermutung, dass bisherige
Ergebnisse über ein vermehrtes Auftreten von Sozialverhaltensstörungen unter Tourette-
Patienten, möglicherweise aus einem Rekrutierungsfehler resultieren. So sei anzunehmen, dass
gerade sozial unangepasstes Verhalten viele Eltern dazu veranlasse, sich fachkompetente Hilfe zu
suchen.
2.4.3 Lern- und Teilleistungsstörungen
Etwa zwei Drittel aller betroffenen Kinder haben Schwierigkeiten in der Schule, davon
wiederum die Hälfte ernstzunehmende Leistungsstörungen (BURD & KERBESHIAN, 1992;
SINGER & WALKUP, 1991). Diese Schulleistungsschwierigkeiten sind weniger die Folge
ausgeprägter Lernstörungen oder einer verminderten Intelligenzleistung, letztere liegt in der
Regel im Normalbereich. Sie resultieren vielmehr aus den in Verbindung mit einem
hyperkinetischen Syndrom bekannten Defiziten wie einer vermehrten Ablenkbarkeit,
verminderten Beharrlichkeit bzw. aus Schwierigkeiten, sich selbst und die eigene Arbeit
ausreichend strukturiert zu halten. Überproportional hoch erscheint unter Kindern mit einem
Tourette-Syndrom allerdings der Anteil derer mit einer Beeinträchtigung der visuomotorischen
Koordinationsfähigkeit (GOLDEN, 1984). Probleme beim Schreiben, beispielsweise erkennbar
an einer "krakeligen" Handschrift oder die Tatsache, dass Texte oftmals nur mit Mühe und
großem Zeitaufwand von der Tafel oder aus einem Buch ins Heft übertragen werden können,
sind vielfach erste Anzeichen hierfür.
20