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Sprunggelenk<br />
<strong>AGA</strong>2012-231<br />
Behandlungsergebnis nach retrograder Herdausräumung und Spongiosaumkehrplastik bei<br />
Osteochondrosis dissecans des Talus<br />
Clinical results following retrograde necrotic/slerotic bone excision and autogenous<br />
cancellous bone graft inversion technique to treat talar osteochondral lesions<br />
Authors<br />
* Daniel Wagner Sportklinik Stuttgart, Stuttgart, Germany<br />
Steffen Müller Sportklinik Stuttgart, Stuttgart, Germany<br />
Gerhard Bauer Sportklinik Stuttgart, Stuttgart, Germany<br />
Abstract<br />
Fragstellung: Die Behandlung der osteochondrosis dissecans des Talus erfolgt stadienabhängig konservativ<br />
oder operativ. Nach frustraner konservativer Therapie werden bei intakter Knorpeloberfläche (Stadium I und II) in<br />
der Regel arthroskopisch unterstützte retrograde Verfahren angewendet. Retrograde Anbohrungen zeigen<br />
limitierte Erfolge. Operationstechniken mit retrograder Herdausräumung und Spongiosaplastik sind bekannt. Kann<br />
eine modifizierte Technik mit Spongiosaumkehrplastik durch Hohlzylinderinstrumente gute Ergebnisse erzielen?<br />
Methodik: 23 (14 männlich, 9 weiblich) Patienten mit einem Durchschnittsalter von 33,1 +/- 11,8 Jahren wurden<br />
mit einem follow up von 21,9 +/- 5,1 Monaten untersucht. Diese wurden mit arthroskopischer und Bildwandler<br />
gestützter retrograder Herdausräumung und Spongiosaumkehrplastik am Talus behandelt. Ermittelt wurde der<br />
AOFAS und VISA Score sowie die Sportfähigkeit nach Valdarrabano. Die Ergebnisse wurden in Bezug zur<br />
ermittelten OD Größe und der Lokalisation gesetzt.<br />
Ergebnis: Die Gesamtergebnisse zeigen eine gute Patientenzufriedenheit von 91,3%, einen AOFAS Score von<br />
Durchschnittlich 91,5+/- 6,2 und VISA Score von 93,3+/-9,2 Punkten. 21 der Patienten würden sich dem Eingriff<br />
noch mal unterziehen. Die Defektgröße zeigt keine Abhängigkeit zum AOFAS Score. Die mediale und laterale<br />
Lokalisation zeigt gleiche Ergebnisse. Die modifizierte Technik erreicht vergleichbare Resultate wie die Verfahren<br />
mit Spongiosa aus benachbarten Knochen oder Beckenkamm.<br />
Schlussfolgerung: Eine OD II° nach frustraner konservativer Therapie oder erfolgloser Anbohrung kann mit<br />
einer modifizierten retrograden Herdausräumung und Spongiosaumkehrplastik mit einer hohen Erfolgsrate<br />
behandelt werden. Durch das angewendete Verfahren kann der Entnahmedefekt für die Spongiosagewinnung<br />
vermieden werden.<br />
Keywords<br />
Sprunggelenk, Talus, Spongiosaumkehrplastik, Spongiosa<br />
16.03.2012 198<br />
Vortrag<br />
(c) by CVS://Abstractmanagement
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