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Knie
AGA2012-73
Klinische und MR-tomographische 2-Jahresergebnisse eines neuen Polyurethanscaffold in der
Behandlung von irreparablen segmentalen medialen Meniskusläsionen
Clinical and MRI results of a novel polyurethane meniscal scaffold for the treatment of
segmental medial meniscus deficiency in a 2-year follow-up
Authors
* Turgay Efe Universitätsklinikum Marburg Klinik für Orthopädie und Rheumatologie, Marburg,
Germany
Steffen Pöttgen Universitätsklinikum Marburg Klinik für Orthopädie und Rheumatologie, Marburg,
Germany
Susanne Fuchs-Winkelmann Universitätsklinikum Marburg Klinik für Orthopädie und Rheumatologie, Marburg,
Germany
Bilal Farouk El-Zayat Universitätsklinikum Marburg Klinik für Orthopädie und Rheumatologie, Marburg,
Germany
Marga B Rominger Universitätsklinikum Marburg Klinik für Radiologie, Marburg, Germany
Dieter Mann Sankt Elisabeth Hospital Klinik für Unfallchirurgie, Gütersloh, Germany
Abstract
Fragstellung: Der Verlust des Meniskus ist mit einem gesteigerten Arthroserisiko vergesellschaftet. Tissue-
Engineering-Ansätze, wie etwa die Entwicklung von Scaffolds aus neuartigen Materialien, können zur
Unterstützung der Meniskusregeneration genutzt werden. Ziel dieser Studie ist die Untersuchung der Sicherheit
und Wirksamkeit eines neuartigen Polyurethan-Meniskusimplantates zur Behandlung von Patienten mit
Knieschmerzen nach Meniskusresektion.
Methodik: 12 Patienten mit segmentalem medialen Meniskusverlust wurden mit arthroskopischer Implantation
eines Actifit® (Orteq Sports Medicine) Polyurethan-Meniskusimplantates behandelt. Die Nachuntersuchungen
erfolgten nach 2 und 6 Wochen sowie nach 6, 12 und 24 Monaten. Hauptzielkriterien waren patientenseitig
berichtete Komplikationen und standardisierte Ergebnisscores (KOOS, KSS, UCLA Activity Scale, Visuelle
Schmerzanalogskala). Nebenkriterien waren die MRT-Befunde hinsichtlich der Implantatmorphologie, ihrer
Integration und der begleitenden Gelenktraumata/-entzündungen nach 6, 12 und 24 Monaten.
Ergebnis: 10 männliche und 2 weibliche Patienten mit einem mittleren Alter von 29 Jahren wurden in die Studie
aufgenommen. Es wurden keine perioperativen Komplikationen berichtet. Alle Patienten waren zufrieden mit
ihrem Eingriff. Nach 6 Monaten konnte eine statistisch signifikante (p < 0.05) Verbesserung im KOOS und KSS
beobachtet werden. Der UCLA Activity Scale und die visuelle Schmerzanalogskala zeigten keine signifikanten
Veränderungen. Dies blieb auch nach 24 Monaten bestehen. Die Auswertung der MRT-Untersuchungen zeigte
eine Implantatpräsenz nach 6 Monaten mit Anzeichen erster Gewebeintegration. Es konnten keine Synovitiden
der Gelenke oder Abstoßungsreaktionen beobachtet werden.
Schlussfolgerung: Die operative Versorgung mit dem neuartigen Actifit® Polyurethan-Implantat stellt nach 24
Monaten eine sichere und effektive Methode in der Behandlung von Patienten mit segmentalem, medialem
Meniskusverlust dar.
Keywords
16.03.2012 47
Vortrag
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