als PDF - AGA

Schulter
AGA2012-270
Radiologische und klinische 1-Jahres-Ergebnisse nach arthroskopischer implantatfreier
autologer Knochenspan-Implantation bei knöchernen Glenoiddefekten
All-Arthroscopic Implant-Free, Iliac Crest Bone Grafting - One-Year Clinical and Radiological
Results
Authors
* Bernhard Kriegleder Spital der barmherzigen Schwestern Wien, Wien, Austria
Philipp R. Heuberer Spital der barmherzigen Schwestern Wien, Wien, Austria
Georg Brandl Spital der barmherzigen Schwestern Wien, Wien, Austria
Brenda Laky Spital der barmherzigen Schwestern Wien, Wien, Austria
Werner Anderl Spital der barmherzigen Schwestern Wien, Wien, Austria
Abstract
Fragstellung: Knöcherne Glenoiddefekte nach traumatischer bzw. habitueller Schulterluxation benötigen unter
gewissen Voraussetzungen neben einer Weichteiloperation eine knöcherne Wiederherstellung des anteriorinferioren
Glenoids. Die offene Implantation eines autologen Knochentransplantats in der J-Span Technik ist ein
anerkanntes Therapieverfahren. Beschrieben werden radiologische und klinische 1-Jahres-Ergebnisse nach
arthroskopischer Glenoidaugmentation mittels eines vom Beckenkamm entnommenen Knochentransplantats
unter besonderer Berücksichtigung dessen Einheilungsverlaufs.
Methodik: Insgesamt wurden 16 Schultern (15 Patienten: 3w/12m, Durchschnittsalter 26 Jahre) nach
arthroskopischer implantatfreier J-Span-Implantation und Kapsel-Ligamentrekonstruktion prospektiv klinisch und
radiologisch untersucht. Klinisch wurden prä- und postoperativ (6 Wochen; 3 und 6 Monate; 1 Jahr) der
Bewegungsumfang im Seitenvergleich, Constant-Murley-Score und Rowe-Score erhoben. Prä-, perioperativ, 3
Monate und 1 Jahr postoperativ wurde zur Beurteilung der Glenoiddefektgröße bzw. der knöchernen Integration
und Remodellierung des J-Spans eine Computertomographie (CT) durchgeführt. Die Vermessung erfolgte mithilfe
multiplanarer Rekonstruktion (true en face view) mit der Kreismethode.
Ergebnis: Die Defektgröße betrug präoperativ im Durchschnitt 19.9±4.6%, welche perioperativ auf 6.3±4.7%
signifikant reduziert wurden konnte (p