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Hüfte
Das praeoperative Aufklärungsgespräch
Patient instruction
Abstract
AGA2012-67
Authors
* Werner Lenhard Rehabilitationszentrum Klinik Jesuitenschlössl Orthopädische Klinik, Passau, Germany
Fragstellung: Die Grundvoraussetzung für die Behandlung eines Patienten ist die Einwilligung des Patienten in
die Heilbehandlung. Eine Heilbehandlung ohne Einwilligung stellt den Tatbestand der eigenmächtigen
Heilbehandlung dar
Methodik: Damit der Patient in die Heilbehandlung einwilligen kann, muss er entsprechend aufgeklärt werden.
Diese Aufklärung hat in Form eines ärztlichen Aufklärungs-gespräches zu erfolgen.
Der Terminus "das ärztliche Aufklärungsgespräch" legt bereits zum einen fest, dass dies in Form eines
Gespräches zu erfolgen hat und und zum zweiten. dass es von einem Arzt durchzuführen ist. Im Idealfall handelt
es sich beim aufklärungsgesprächführenden Arzt um den Operateur selbst. Ist dies nicht möglich, so kann die
Aufklärung auch von einem Ausbildungsassistenten oder Stationsarzt durchgeführt werden; Voraussetzung ist
jedoch, dass der Kollege aufgrund der fachlichen Kompetenz auch dazu imstande ist.
Die Aufklärung hat rechtzeitig vor dem geplanten Eingriff zu erfolgen; das heißt, bei einem elektiven Eingriff hat
diese Aufklärung in einem angemessenem Zeitraum vor dem geplanten Eingriff zu erfolgen. Handelt es sich dabei
um einen lebensqualitätsverbessernden Eingriff, ist dem Patienten somit genügend Zeit gegeben, weitere
Fachmeinungen einzuholen. Im Falle der vitalen Bedrohung kann diese Aufklärung entfallen.
Ergebnis: Ziel und Zweck des Aufklärungsgespräches ist es, dem Patienten einen Einblick in die Diagnose, in
die Therapieoptionen einschließlich der Vor- und Nachteile der einzelnen Möglichkeiten sowie der erforderlichen
Nachbehandlung als auch der etwaigen Konsequenzen bei Nichtdurchführen sowie der notwendigen
Nachbehandlung und Kontrollen zu geben. Dazu ist es erforderlich, ein dem Patienten angepasstes Sprachniveau
zu wählen und Fachausdrücke zu vermeiden. Ebenso ist der Arzt auch verpflichtet, sich zu vergewissern, dass
der Patient die Aufklärung auch verstanden hat.
Erst aufgrund dieser Informationen ist der Patient in der Lage, seine Entscheidung zu treffen respektive seine
Einwilligung zur Heilbehandlung zu geben. Der Patient hat auch die Möglichkeit, auf die Aufklärung zu verzichten;
er darf hierzu jedoch nicht genötigt oder beeinflusst werden.
Eine Ausnahmesituation ergibt sich hinsichtlich der Aufklärung von Kindern und Jugendlichen; hier ist das
Einverständnis des oder der Erziehungsberechtigten einzuholen. Im Falle von sprachlichen Problemen ist ein
Dolmetsch beizuziehen; bei Taubstummen gegebenenfalls ein Gebärden-Dolmetsch
Schlussfolgerung: Zusammenfassend kann festgehalten werden, dass Patienten und Patientinnen nur mit ihrer
Zustimmung behandelt werden dürfen; eine Behandlung ohne Zustimmung darf nur dann vorgenommen werden,
wenn eine Willensbildungsfähigkeit des Patienten nicht gegeben ist oder durch den Aufschub der Behandlung das
Leben oder die Gesundheit des Patienten ernstlich und erheblich gefährdet würde
Keywords
hütendoprothetik arzthaftung
16.03.2012 40
Vortrag
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