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Knie
AGA2012-58
Systematisches Review und Metaanalyse über den Nutzen von Präventionsprogrammen zur
Vorbeugung einer Ruptur des vorderen Kreuzbandes
Effectiveness of Anterior Cruciate Ligament Injury Prevention Training Programs: A Meta-
Analysis of Controlled Trials
Authors
* Patrick Sadoghi Universitätsklinik für Orthopädie Medizinische Universität Graz, Graz, Austria
Arvind von Keudell Department of Orthopaedic Surgery Brigham and Women's Hospital Harvard Medical
School, Boston, United States
Patrick Vavken Department of Orthopedic Surgery Children´s Hospital Boston Harvard Medical School,
Boston, United States
Abstract
Fragstellung: Ziel dieser Studie war ein systematisches Review der aktuellen Literatur hinsichtlich
Präventionsprogrammen zur Vorbeugung einer Ruptur des vorderen Kreuzbandes (VKB) durchzuführen um die
folgenden 3 Fragen speziell beantworten zu können: (1) Welchen effektiven Nutzen können
Präventionsprogramme haben? (2) Gibt es Evidenz für ein bestes Programm? (3) Welche wissenschaftliche
Qualität weisen die publizierten Originalarbeiten auf?
Methodik: Mit Hilfe der Online Datenbanken MEDLINE, EMBASE, CINAHL (Cumulative Index of Nursing and
Allied Health) und CCTR (Cochrane Controlled Trial Register) führten wir eine systematische Literatursuche zu
den Begriffen anterior cruciate ligament, knee, injury, prevention, control und ACL prevention durch. Wir erhoben
Daten bezüglich Studiendesign und klinischem Outcome unabhängig und dreifach (PS, AvK, PV). Nach
Beurteilung der Heterogenität zwischen den Studien wurde ein DerSimonian Laird random effects Modell
angewandt um eine pooled risk ratio (RR) für VKB- Verletzung zu berechnen. Jene Unterschiede wurden
weiterführend zur Berechnung der number-needed-to-treat (NNT) verwendet, d.h. die Nummer der SportlerInnen
die durch Präventionsprogramme behandelt werden mussten um 1 VKB Ruptur zu verhindern.
Ergebnis: Die pooled risk ratio lag bei 0,38 (95%CI 0,20 bis 0,71) mit einer signifikanten Reduktion von VKB
Rupturen in den Präventionsgruppen im Vergleich zu den Kontrollen (p=0,003). Die NNT lag zwischen 5 und 187.
Stratifiziert nach Geschlecht lag die pooled RR bei Frauen bei 0,48 (95%CI 0,26 to 0,89) und bei Männern bei RR
0,15 (95%CI 0,08 bis 0,28).
Schlussfolgerung: Unsere Metaanalyse weist starke Evidenz hinsichtlich eines Benefits von VKB Ruptur-
Präventionsprogrammen auf, wobei die Berechnungen eine Risikoreduktion von 52% bei Sportlerinnen und 85%
bei Sportlern ergab.
Keywords
Präventionsprogramme, vorderes Kreuzband, Ruptur, Metaanalyse
16.03.2012 31
Poster
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