als PDF - AGA

Schulter
Mittelfristige Ergebnisse der Revisionsoperationen nach Resektion des
Acromioclaviculargelenkes
Revision of Acromioclavicular Joint Resection: Intermediate-term Follow-up
Abstract
AGA2012-261
Authors
* Ulrich Lanz Krankenhaus der barmherzigen Schwestern Wien Abteilung für Orthopädie, Wien,
Austria
* Philipp R Heuberer Krankenhaus der barmherzigen Schwestern Wien Abteilung für Orthopädie, Wien,
Austria
Gabriele Kiesselbach Krankenhaus der barmherzigen Schwestern Wien Abteilung für Orthopädie, Wien,
Austria
Brenda Laky Krankenhaus der barmherzigen Schwestern Wien Abteilung für Orthopädie, Wien,
Austria
Sylvia Salem Krankenhaus der barmherzigen Schwestern Wien Abteilung für Orthopädie, Wien,
Austria
Bernhard Kriegleder Krankenhaus der barmherzigen Schwestern Wien Abteilung für Orthopädie, Wien,
Austria
Werner Anderl Krankenhaus der barmherzigen Schwestern Wien Abteilung für Orthopädie, Wien,
Austria
Fragstellung: Die Resektion der lateralen Clavicula als Therapie für die aktivierte und stenosierende
Acromioclaviculargelenksarthrose (ACA) wurde bereits in der ersten Hälfte des vorigen Jahrhunderts
beschrieben. Noch heute wird diese Operation, sowohl offen als auch arthroskopisch, mit vergleichbar guten
Ergebnissen durchgeführt. Ziel dieser Studie war es die subjektiven, klinischen und radiologischen Ergebnisse der
Revisionsoperationen nach AC-Resektion (ACR) zu evaluieren.
Methodik: Im Zeitraum von Jänner 2005 bis Juli 2011 wurde bei 283 Patienten eine arthroskopisch ACR
durchgeführt. Die Notwendigkeit eines Revisionseingriffes ergab sich bei 21 Patienten (7%) durch das Auftreten
von Schmerzen (n=15) oder Instabilität (n=1). Insgesamt konnten 16 Patienten (9w/7m; Durchschnittsalter: 55.9
±11.0 Jahre) subjektiv, klinisch und radiologisch nachuntersucht werden. Dabei wurden folgende Parameter präund
postoperativ erhoben: Visual Analog Scale (VAS), Simple Shoulder Test (SST), subjektive Einschätzung der
Schulterfunktion in Prozent im Vergleich zur Gegenseite (Subjektive Shoulder Value, SSV), Zufriedenheit mit der
Operation, Constant score (CS), Computertomographie (CT), sowie Röntgen der Schulter in 3 Ebenen der
operierten Seite und gehaltene Aufnahmen des AC-Gelenkes im Seitenvergleich postoperativ.
Ergebnis: Der mittlere Nachuntersuchungszeitraum betrug 34.2±19.0 Monate. Die subjektiven Scores
verbesserten sich signifikant von prä- auf postoperativ (VAS: 8.1 ± 1.3 auf 3.8 ± 2.6, SST: 0.6 ± 1.6 auf 6.5 ± 4.0;
SSV: 30.9 ± 13.1 auf 69.4 ± 23.5; p