als PDF - AGA

Knie
AGA2012-100
Klinische prospektive Ergebnisse nach Kollagenmeniskus (CMI)- was kann man erwarten?
Clinical prospective results after CMI- what could we expect?
Authors
* Leonie Keller Kantonsspital Bruderholz Klinik f. Orthop. Chirurgie & Traumatologie, Bruderholz,
Switzerland
Markus Arnold Kantonsspital Bruderholz Klinik f. Orthop. Chirurgie & Traumatologie, Bruderholz,
Switzerland
Roger Berbig Sportclinic Zürich, Zürich, Switzerland
Ursus Luethi Sportclinic Zürich, Zürich, Switzerland
Niklaus Friederich Kantonsspital Bruderholz Klinik f. Orthop. Chirurgie & Traumatologie, Bruderholz,
Switzerland
Anna Hirschmann Balgrist Zürich, Zürich, Switzerland
Larissa Schenk Kantonsspital Bruderholz Klinik f. Orthop. Chirurgie & Traumatologie, Bruderholz,
Switzerland
Michael Hirschmann Kantonsspital Bruderholz Klinik f. Orthop. Chirurgie & Traumatologie, Bruderholz,
Switzerland
Abstract
Fragstellung: In zunehmendem Masse wird bei Patienten nach subtotaler Meniskektomie ein partieller
Meniskusersatz mittels Polyurethan- oder Kollagenmeniskus (CMI) durchgeführt. Ziel dieser Studie war es an
einem grossen Patientenkollektiv prospektiv die klinischen 1-Jahres-Ergebnisse von Patienten nach medialem
oder lateralem CMI zu evaluieren.
Methodik: In 67 Patienten (m:w=47:20, mittleres Alter 36±10 Jahre) wurde nach subtotaler medialer (n=55) oder
lateraler Meniskektomie (n=12) aufgrund persistierender Schmerzen arthroskopische in Kollagenmeniskus (CMI)
implantiert. Die Meniskusläsionen waren im Vorderhorn (n=29) und/oder Korpus (n=53) und/oder Hinterhorn
(n=54). 53 Patienten unterzogen sich zusätzlichen Verfahren wie einer vorderen Kreuzbandrekonstruktion (n=44).
Die Patienten wurden mindestens 1 Jahr nach Operation klinisch nachkontrolliert. Es wurden der IKDC Score,
Tegner Score vor der Verletzung, präoperativ, und zum Zeitpunkt der Nachkontrolle, der Lysholm Score und eine
visuelle Analogskala für Schmerz und Zufriedenheit (0-10). Die Nachkontrollrate war 90%. Implantversagen wurde
als Infektion oder mechanisches Versagen definiert.
Ergebnis: 19 Patienten (29%) zeigten einen normalen total IKDC Score (A), 35 waren fast normal (B), 5
abnormal (C) und 1 Patient schwer abnormal (D). Der mediane Tegner Score vor Verletzung war 7 (Range 2-10)
und reduzierte sich präoperativ auf median 3 (Range 0-8). Bei der Nachkontrolle war der mediane Tegner Score 6
(Range 2-10). Der mittlere Lysholm score vor Operation war 68±20 und 93±9 bei Nachkontrolle. Der mittlere
preoperative VAS (Zufriedenheit) und bei Nachkontrolle war 4.0±0.5 und 1.9±1.0. Der mittlere präoperative VAS
Schmerz und bei Nachkontrolle war 4.4±3.1 und 2.0±1.0. Der Tegner Score verbesserte sich bis 7 Jahre nach
Operation signifkant (p