als PDF - AGA

Knie
AGA2012-289
Der Einfluss von Innen- und Außenrotation des Beins bei der Ausführung des Pivot shift Tests
auf die Beschleunigung des Pivot shift Phänomens
The Influence of Applied Internal and External Rotation on Acceleration of the Pivot Shift
Moment
Authors
* Sebastian Kopf Charité - Universitätsmedizin Berlin Centrum für Musculoskeletale Chirurgie, Berlin,
Germany
Tobias Jung Charité - Universitätsmedizin Berlin Centrum für Musculoskeletale Chirurgie, Berlin,
Germany
* Ralf Kauert Otto-von-Guericke-Universität Institut für Mikro- und Sensorsysteme, Magdeburg,
Germany
Norbert P. Haas Charité - Universitätsmedizin Berlin Centrum für Musculoskeletale Chirurgie, Berlin,
Germany
Klaus-Dieter Schaser Charité - Universitätsmedizin Berlin Centrum für Musculoskeletale Chirurgie, Berlin,
Germany
Roland Becker Städtisches Klinikum Brandenburg Klinik für Orthpädie und Unfallchirurgie, Brandenburg,
Germany
Abstract
Fragstellung: 1. Ist die Beschleunigung des Pivot shift Tests in Innenrotation kleiner als in Außenrotation in
Knien mit Ruptur des vorderen Kreuzbandes (VKB)?
2. Ist die Beschleunigung des Pivot shift Tests in Innenrotation gleich der in Außenrotation in unverletzten Knien?
Methodik: Acht Patienten mit Ruptur des VKB und kontralateralem, unverletzten Knie wurden eingeschlossen.
Der Pivot shift Test wurde zur Verbesserung der Messreliabilität pro Bein zehnmal in Innen- und zehnmal in
Außenrotation an beiden Knien wiederholt. Zwei Untersucher führten die Tests durch. Die Beschleunigung wurde
über einen Unter- und Oberschenkelsensor in Narkose gemessen. Die beiden Trägheitssensoren am Unter- und
Oberschenkel, angebracht ca. 10cm proximal bzw. distal des Kniegelenksspalts, maßen die lineare und die
Winkelbeschleunigung in drei Dimensionen mit einer Frequenz von 198Hz. Die Daten wurden über einen
Handheld aufgenommen und teilweise analysiert. Zur Analyse des Pivot shifts wurde die Euklidische Norm der
Beschleunigung berechnet. Auf diese Weise wurde das Pivot shift Phänomen identifiziert und sein Ausmaß
quantifiziert.
Ergebnis: Die Beschleunigung der Euklidischen Norm war in den in Außenrotation ausgeführten Pivot shift Tests
signifikant erhöht im Vergleich zu den in Innenrotation ausgeführten Pivot shifts Test in den Knie mit VKB Ruptur
(p=0,013) und in den kontralateralen, unverletzten Knien (p=0,046) (Bild 1).
Signifikant verminderte Beschleunigung des Pivot shifts in Innenrotation im Vergleich zur Außenrotation
16.03.2012 262
Vortrag
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