Compendiu-de-chirurgie-OMF-Prof-Bucur-Vol-II.pdf

Figura 12. 40. Plastia reconstructivă a unui defect de buză inferioară (interesând comisuralabială), prin metoda Bernard: a - aspect clinic preoperator; b, c, d - aspect clinic postoperator,în repaus şi în actele funcţionale, (cazuistica Prof. Dr. A. Bucui)Avantajele ce decurg din aplicarea acesteitehnici în refacerea imediată a buzei inferioareconstau în (Fig. 12. 40):• cicatrici postoperatorii plasate în pliurinaturale, rezultatul fizionomie şi funcţionalfiind bun;• deformarea fantei orale este minimă, ceea cepermite ca mişcările funcţionale mandibularesă se menţină în limite fiziologice;• refacerea roşului de buză şi a comisurilorlabiale se realizează în condiţii fizionomiceacceptabile;• irigaţia lamboului este bogată, vena şi arterafacială fiind păstrate în lambou;• efectul fizionomie este net superior, retracţialamboului fiind aproape absentă, iar faţa internăa acestuia nu trebuie căptuşită cu mucoasăorală translată sau alunecată din vecinătate.implică buza în totalitate necesită lambouribilaterale (Fig. 12. 41).Deşi aspectul buzei este foarte bun, fărămicrostomie şi cu un tonus muscularsatisfăcător, există o hipoestezie marcată.Principalul dezavantaj al metodei, pe lângă lipsasensibilităţii, este edemul rezidual care persistămult timp postoperator la nivelul buzei. Dinaceste motive, tehnica nu este aplicată în moduzual.Tehnica de reconstrucţie „în turlă”Această tehnică poate fi aplicată doarpentru buza inferioară. Se pot realizareconstrucţii ale unor defecte de până la 3/4 dinbuză, fără apariţia microstomiei sau a uneidenervări motorii semnificative. Defectele careFigura 12. 41. Reprezentarea schematicăa lamboului „în turlă”.