Compendiu-de-chirurgie-OMF-Prof-Bucur-Vol-II.pdf

Figura 17. 1. Plastie cu lambou vestibular dupăfractură tuberozitară şi comunicare bucosinuzalăFigura 17. 3. Placa palatinală cu şa de protecţie- aplicată imediat postextracţional după plastieFigura 17. 2. Placă palatinală cu şa (terminală)de protecţie - faţă mucozalăFigura 17. 4. Placa palatinală cu şa (terminală)de protecţie - faţă oralăconsistenţă vâscoasă şi nu chitoasă, iar modelareamarginală la nivelul focarului de fracturătrebuie realizată de medic prin tracţiuni moderatela nivelul modiolusului şi prin indicarea pacientuluide a efectua deplasări laterale alemandibulei de partea opusă focarului de fractură.De regulă nu este necesară amprenta arcadeiantagoniste şi datorită caracterului deurgenţă pe care îl are realizarea acestui aparat.în laborator se toarnă modelul dintr-ungips cu priză rapidă. Se conformează croşeteleşi se modelază direct placa din răşină acrilică autopolimerizabilă.Şaua de contenţie trebuie săajungă vestibular pană la limita fundului de sac„nou creat” iar distal se opreşte imediat înainteaplicii pterigo-mandibulare (Fig. 17. 3).Acest aparat este menţinut continuu pentruo perioadă de cel puţin 6-8 săptămâni, elfiind mobilizat de pacient doar de trei ori pe zipentru a fi igienizat.Deschiderea accidentală a sinusuluimaxilar - placa cu şa deprotecţieîn incidentul de deschidere a sinusuluimaxilar după extracţia premolarilor sau molarilormaxilari, este indicată, după plastia comunicării,aplicarea unei plăci palatinale cu şa deprotecţie.Placa palatinală cu şa de proiecţieobţinută postoperator în laboratorEtape clinico-tehnice:• amprentarea preliminară bimaxilară(etapa clinică)• turnarea modelelor preliminare(etapă tehnică)• obţinerea portamprentei individuale maxilare(etapă tehnică)8 amprentarea funcţională finală(etapă clinică)• realizarea şablonului de ocluzie