Compendiu-de-chirurgie-OMF-Prof-Bucur-Vol-II.pdf

Alte tipuri de grefe osoase nevascularizatedonoare sunt tibia, coasta şi creasta iliacă.Prezintă avantajul unei integrări relativbune în condiţiile acoperirii complete a grefei cuperiost sau părţi moi restante şi permite oreabilitare orală postoperatorie prin inserareaunor implanturi osteointegrate care să susţină oproteză ce va reface fizionomia şi masticaţia.Grefele osoase libere nevascularizate prezintăînsă o serie de dezavantaje tocmai prin lipsaaportului vascular propriu: realizarea unor rezecţiimodelante prezintă un risc crescut de necroză afragmentelor grefonului, iar pe termen lungprezintă o resorbţie osoasă mult mai accentuată.Figura 12. 110. Tumoră malignă a mucoasei crestei alveolare cu invazia secundară ahemimandibulei drepte: s-a practicat rezecţia segmentară a corpului mandibular monobloc cuevidarea cervicală radicală, a, b - aspectul clinic şi radiologic al defectului la 3 luni postoperator; c- s-a practicat reconstrucţia cu placă primară din titan şi grefă liberă nevascularizată din creastailiacă; d - aspect radiologic la o lună postoperator; e, f - aspect clinic şi radiologic la un anpostoperator, după suprimarea plăcii de reconstrucţie - s-au obţinut o bună integrare a fragmentuluiosos şi o resorbţie minimă, (cazuistica Prof. Dr. A. Bucur)