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ProPAN - Documento sin título

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Anexos del Módulo I - Diagnóstico<br />

ENCUESTA DE MERCADO (FORMULARIO I-5.1)<br />

Nombre del lugar de venta:<br />

Ubicación/dirección (calle, avenida,<br />

kilómetro y/o callejón barrio, sector):<br />

Nombre de la trabajadora de campo: Código trabajadora campo:<br />

Fecha de encuesta (dd/mm/aaaa)<br />

Nombre de la supervisora: Código de supervisora:<br />

Fecha de supervisión (dd/mm/aaaa)<br />

Código del<br />

Alimento<br />

Nombre<br />

Alimento<br />

Unidad<br />

de<br />

Venta<br />

Precios Meses en que está disponible<br />

Peso<br />

Neto 1 2 3 E F M A M J J A S O N D<br />

MÓDULO I<br />

ANEXOS<br />

Todo el<br />

año<br />

135

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