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Anexos del Módulo I - Diagnóstico<br />
FORMULARIO I-3.1<br />
CÓDIGO DEL NIÑO __ __ __ __<br />
27. ¿A qué edad le dio al niño líquidos diferentes a la leche materna por primera<br />
vez? ________________________________________ meses<br />
00 = Menos de 1 mes<br />
88 = No aplica/No procede/No da otros líquidos sólo leche<br />
(PASE A PREG. 31)<br />
99 = No sabe/No recuerda/No responde (PASE A PREG. 31)<br />
28. ¿Cuál fue el primer líquido diferente a la leche materna, que le dio al<br />
niño? (ANOTAR SOLO EL PRIMER LÍQUIDO QUE LA MADRE LE<br />
DIO AL NIÑO)_____________________________________________<br />
88= No aplica<br />
99 = No sabe/No recuerda/No responde<br />
29. ¿En qué (recipiente) le sirvió este líquido al niño?<br />
01= Cucharita<br />
02= Biberón o pacha<br />
03= Gotero<br />
04= Taza<br />
05= Jeringa<br />
77= Otro, especifique:____________________<br />
88= No aplica<br />
99 = No sabe/No recuerda/No responde<br />
30. Desde ésta misma hora del día de ayer ¿Ha tomado ________ (nombre<br />
del niño) alguna bebida de un biberón con tetilla o pacha?<br />
01 = Si<br />
02 = No<br />
31. ¿A qué edad le dio al niño su primer alimento o comida (sólidos o semisólidos)?<br />
(NOTE QUE LAS “SOPITAS” O “CALDITOS” SON<br />
LÍQUIDOS Y NO PUEDEN SER CONSIDERADOS COMO SÓLIDOS<br />
O SEMI-SÓLIDOS. SOPA CON VERGETALES DESECHOS SE<br />
CONSIDERA COMIDA SEMISÓLIDA )<br />
_______________________________________ meses<br />
00 = Menos de 1 mes<br />
88 = No le ha dado ningún alimento sólido o semisólido<br />
(PASE A LA PREG. 35)<br />
99 = No sabe/No recuerda/No responde<br />
32. ¿Cuál fue el alimento o preparación que le dio primero?<br />
01 Fruta 02 Verdura 03 Cereal 04 Leguminosa<br />
05 Carne 06 Víceras 07 Huevo 08 Productos lácteos<br />
32.A Especifique: _____________________________________<br />
77= Otro, especifique ___________________________________<br />
88= No aplica/No le da comida<br />
99= No sabe/No recuerda/No responde<br />
27.___ ___<br />
28. ___ ___<br />
(supervisora llenará<br />
29. ___ ___<br />
29.1 ___ ___<br />
(supervisora llenará)<br />
30. ___ ___<br />
31. ___ ___<br />
32. ___ ___<br />
32.A ___ ___<br />
(supervisora llenará<br />
32.1 ___ ___<br />
(supervisora llenará<br />
ANEXOS<br />
MÓDULO I<br />
87
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