Introduzione - Fondazione Salvatore Maugeri

INTRODUZIONE
comparative di questionari patologia-specifici) e
del paziente cardiopatico critico.
Studi sugli effetti di un programma di allenamento
fisico nei soggetti della terza età (over 65 e over
75) su prestazioni muscolari, equilibrio, massa
ossea, abilità funzionale globale, stile di vita ecc.
Disturbi muscolo-scheletrici a genesi lavorativa a
livello dell’arto superiore e del rachide, dalla prevenzione
al reinserimento (con particolare riguardo
alla messa a punto di metodologie per la
quantificazione del rischio da movimentazione
manuale di pazienti da parte di personale ospedaliero).
Interventi per la riduzione dell’inabilità temporanea
assoluta dell’infortunato sul lavoro fino al
reinserimento lavorativo.
Studi sull’appropriatezza del ricovero riabilitativo
in regime di day-hospital.
Fra le tematiche interdipartimentali, svolte in stretta
collaborazione con le altre Unità Operative della nostra
Fondazione, afferenti alle linee di ricerca specialistiche
settoriali, riportiamo inoltre:
il progetto di collaborazione nazionale e internazionale,
in corso presso alcuni nostri Centri, per la
validazione di strumenti derivati dall’ICF e definiti
ICF Core Set che raccolgono una lista di categorie
ICF prevedibilmente rilevanti e significative in
certe condizioni patologiche. In base a considerazioni
epidemiologiche, sanitarie e socio-assistenziali,
sono stati individuati dal progetto come significativi
per il contesto sanitario e riabilitativo
del nostro Paese i 4 Core set relativi a ictus cerebrale,
osteoporosi, dolore cronico e malattie respiratorie
ostruttive croniche;
l’analisi della mobilità nel lungo periodo (24-48
ore), tramite apparecchiature portatili non invasive
di registrazione avanzate di attività motorie e
di costo energetico, con la creazione di software
dedicati, applicate a pazienti con diverse patologie
disabilitanti di varia natura (cardio-respiratoria,
angiologica, nefrologica, ecc.) in fase riabilitativa.
2) Misurazione dell’outcome in Medicina Riabilitativa
e Occupazionale
Il settore di ricerca relativo alla misurazione del risultato
terapeutico (“outcome”) focalizza la propria attenzione
alla quantificazione di gesti e attività motorie,
variabili psico-comportamentali, capacità re-
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sidue e potenziali dei pazienti, oltre che all’analisi di
variabili prognostiche rispetto alla disabilità e dipendenza
funzionale. Sono analizzati e perfezionati questioni,
scale, test e apparecchiature per la valutazione
funzionale, anche ai fini di una ottimale gestione clinica
del paziente e di processi di verifica e revisione
di qualità.
I principali temi di ricerca sono relativi a:
Validazione sia con metodiche psicometriche
classiche sia con modelli di Rasch (con adattamento
transculturale) di scale di valutazione funzionale,
equilibrio, mobilità, paura di cadere, immagine
corporea, attività, partecipazione e qualità
di vita, in differenti popolazioni di pazienti con
grave disabilità acquisita (in particolare malattia di
Parkinson e amputati di arto inferiore o superiore).
Analisi comparativa di metodi di rilevazione della
sincerità di sforzi massimali in condizioni isocinetiche.
Sviluppo e uso clinico di metodologie strumentali
per la valutazione delle capacità funzionali e delle
limitazioni in soggetti affetti da malattie neurologiche
con grave disabilità, in relazione ad attività
domiciliari ed eventualmente anche lavorative.
Questo filone di ricerca affronta il problema sia
tramite registrazione prolungata di attività motorie,
sia tramite la quantificazione dell’impegno
psicofisico e del costo energetico durante attività
quotidiane nelle 24-48 ore. Lo scopo finale di
questi studi è la valutazione delle capacità residue
e dell’outcome del disabile quando reinserito nel
proprio ambiente sociale, ai fini della realizzazione
di percorsi rieducativi individuali, della prescrizione
della “finestra terapeutica” utile in questi
pazienti, della comparazione fra capacità residue
e richieste energetiche domiciliari e/o lavorative, e
della somministrazione di programmi rieducativi
in piena sicurezza e in continuità assistenziale per
ogni pazienti.
Le ricerche condotte in questi anni nei due settori
precedentemente esposti hanno anche portato a significative
pubblicazioni didattiche, quali:
l’avvio di una collana editoriale dedicata ad “Argomenti
di Terapia Occupazionale”, che ha già visto
la realizzazione di 2 volumi;
la stesura di 2 importanti capitoli, sull’outcome e
sull’ergonomia, in un noto “Trattato di Medicina
Riabilitativa”;
la collaborazione alla stesura delle Linee-Guida
SIMLII sulla movimentazione dei pazienti in am-
Fondazione Salvatore Maugeri 2007-2008