Introduzione - Fondazione Salvatore Maugeri
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Linea di Ricerca N. 2<br />
MEDICINA RIABILITATIVA NEUROMOTORIA<br />
5. LABORATORIO DI POSTURA E MOVIMENTO<br />
Istituto Scientifico di Veruno<br />
Via per Revislate, 13<br />
Tel. 0322.884906<br />
e-mail: antonio.nardone@fsm.it<br />
Responsabile: Prof. Antonio Nardone<br />
Il Laboratorio di Postura e Movimento è noto a livello nazionale<br />
ed internazionale per gli studi condotti sul controllo dell’equilibrio<br />
nei soggetti normali e nei pazienti affetti da patologie<br />
neurologiche o vestibolari. Questi pazienti, dopo essere<br />
stati valutati con sistemi di analisi della postura, dell’equilibrio<br />
e del movimento, sono posti in trattamento utilizzando protocolli<br />
tratti dalla letteratura internazionale o protocolli originali<br />
sviluppati nel laboratorio stesso. Le metodiche riabilitative si<br />
avvalgono non solo di esercizi ma anche dell’utilizzo di pedane<br />
mobili atte a produrre destabilizzazioni controllate e ripetibili<br />
del paziente. Il personale del laboratorio è costituito<br />
dalla Dr.ssa Margherita Grasso, laureata in Scienze delle Professioni<br />
Sanitarie Tecnico-Diagnostiche.<br />
Attività di Ricerca<br />
L’attività scientifica del Laboratorio di Postura e Movimento è<br />
riconducibile nell’ambito dell’obiettivo istituzionale della <strong>Fondazione</strong><br />
“<strong>Salvatore</strong> <strong>Maugeri</strong>” che riguarda la Medicina Riabilitativa<br />
Neuromotoria che viene affrontata nelle tematiche di<br />
1) Ricerca di Base, 2) Sviluppo di Metodi di Valutazione Funzionale,<br />
3) Recupero Terapeutico Funzionale.<br />
Strumenti disponibili<br />
ll laboratorio è strutturato in tre locali attrezzati con apparecchiature<br />
consistenti in:<br />
1) pedane stabilometriche con sensori di forza atti a rilevare<br />
le oscillazioni del corpo durante la stazione eretta quieta,<br />
2) pedane mobili che permettono di indurre destabilizzazioni<br />
posturali del corpo in modo tale da rilevare le strategie posturali<br />
messe in atto dal soggetto per contrastare la perturbazione,<br />
3) tappeto baropodometrico per la quantificazione delle variabili<br />
spazio-temporali del cammino,<br />
4) otocalorimetro e videonistagmografo per la quantificazione<br />
dei riflessi labirintici attraverso la registrazione dei<br />
movimenti oculari,<br />
5) sistemi stereofotogrammetrici per l’analisi del movimento<br />
in tre dimensioni,<br />
6) stimolatori elettrici e magnetici,<br />
7) amplificatori di segnali biologici, in particolare del segnale<br />
elettromiografico.<br />
Collaborazioni Scientifiche in corso<br />
Il personale del laboratorio collabora assiduamente con il<br />
Centro Studi Attività Motorie dell’Istituto Scientifico di Pavia,<br />
diretto dal Prof. Marco Schieppati. Questa collaborazione dura<br />
da diversi anni e riguarda la fisiopatologia del controllo posturale<br />
e dell’equilibrio e dei riflessi spinali e sopraspinali.<br />
Sono inoltre in corso collaborazioni scientifiche con il Dipartimento<br />
di Medicina Sperimentale dell’Università di Pavia e con<br />
il Balance Disorders Laboratory di Portland nell’Oregon.<br />
Attività Educazionale<br />
Il responsabile del laboratorio è stato per sette anni Professore<br />
a Contratto di Neurofisiologia Applicata presso il Corso di<br />
Laurea in Fisioterapia dell’Università di Genova. In seguito è<br />
stato per 5 anni Professore a Contratto di Riabilitazione Neurologica<br />
presso il Corso di Laurea in Fisioterapia dell’Università<br />
di Novara. Dall’anno accademico 2007-2008 il responsabile<br />
è Ricercatore Universitario di Medicina Fisica e Riabilitativa<br />
presso l’Università del Piemonte Orientale di Vercelli. Il<br />
personale del laboratorio ha pubblicato capitoli di libro ed organizzato<br />
corsi ECM sia diretti ad esterni sia al personale dell’Istituto.<br />
La Dr.ssa Grasso ha curato l’addestramento di alcuni<br />
fisioterapisti dell’Istituto all’utilizzo degli strumenti del laboratorio<br />
a scopo valutativo e riabilitativo.<br />
Attività di Ricerca traslazionale<br />
Lo studio dei circuiti riflessi alla base delle risposte posturali ha<br />
fornito metodiche in grado di dare informazioni sulle fibre afferenti<br />
periferiche e sui circuiti nervosi non studiabili con i comuni<br />
test elettrofisiologici, sui meccanismi fisiopatologici alla base<br />
dell’ipertonia spastica, sull’effetto di alcuni farmaci antispastici<br />
(tizanidina) su specifici circuiti riflessi. La misura della capacità<br />
dei pazienti ad adattarsi a condizioni perturbanti l’equilibrio ha<br />
fornito una metodica in grado di dare informazioni sulla prontezza<br />
del sistema nervoso centrale ad adattarsi a nuove situazioni<br />
ambientali e/o di esecuzione del compito posturale, sulla<br />
degradazione di questi meccanismi, sul loro recupero a fronte<br />
di interventi riabilitativi. Tali informazioni sono rilevanti in molte<br />
patologie ed in molti pazienti nei quali l’instabilità posturale è<br />
conseguenza della malattia e causa di complicazioni.<br />
Progetti di Ricerca in corso<br />
Progetto di Ricerca Finalizzata: Malattie neurodegenerative.<br />
Caratteristiche precliniche e modelli di trattamento<br />
<strong>Fondazione</strong> <strong>Salvatore</strong> <strong>Maugeri</strong> 2007-2008 43<br />
INTRODUZIONE