Introduzione - Fondazione Salvatore Maugeri
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Linea di Ricerca N. 2<br />
MEDICINA RIABILITATIVA NEUROMOTORIA<br />
4. DIAGNOSTICA E RIEDUCAZIONE<br />
NEUROMUSCOLARE E TERAPIA<br />
ISOCINETICA<br />
Istituto Scientifico di Montescano<br />
Via per Montescano<br />
Tel. 0385.2471<br />
e-mail: giuseppe.frazzitta@fsm.it<br />
Responsabile: Dr. Giuseppe Frazzitta<br />
L’unità svolge attività di ricerca di base ed applicata sulle patologie<br />
neurologiche, quali la Malattia di Parkinson, le polineuropatie,<br />
le paraparesi da lesione midollare vascolare/traumatica/infiammatoria<br />
e le emiparesi su base cerebrovascolare,<br />
ed ortopediche, in particolare quelle che interessano gli<br />
arti inferiori ed il tronco.<br />
Dal punto di vista clinico attua procedure diagnostiche e terapeutiche<br />
sia sui degenti che su pazienti di provenienza<br />
esterna (interni 150/anno, esterni 220/anno).<br />
Dotazione strumentale<br />
Apparecchiatura per l’allevio di carico Locomotor Training°<br />
(Biodex) che permette, mediante un software collegato con<br />
una pedana mobile, di effettuare delle valutazioni circa la velocità<br />
del passo, l’ampiezza del passo, il tempo di appoggio<br />
durante il passo ed il coefficiente di varianza.<br />
Apparecchiatura isocinetica CYBEX 6000, con possibilità di<br />
contrazione isocinetica concentrica, eccentrica, passiva assistita<br />
ed isometrica, collegata ad apparecchiatura di EMG di<br />
superficie a quattro moduli con la possibilità di acquisire il segnale<br />
in parallelo con quello di coppia di forza e di escursione<br />
articolare. Software dedicato all’elaborazione dei segnali descritti,<br />
alla memorizzazione dei medesimi per un successivo<br />
studio e comparazione.<br />
Apparecchiatura Pro-Kin TECNOBODY, costituita da una<br />
pedana mobile a pistoni oleodinamici collegata ad un computer.<br />
Il sistema è dotato di una scheda di acquisizione dati in<br />
grado di trasdurre elettronicamente tutti i minimi spostamenti<br />
angolari compiuti dalla pedana mobile. Quando il paziente<br />
muove, con l’arto o con il tronco in appoggio, questa pedana,<br />
la scheda di acquisizione dati converte ogni singolo movimento<br />
in impulsi elettrici inviandoli direttamente al computer.<br />
Gli impulsi elettrici elaborati dal software del sistema vengono<br />
visualizzati sul monitor sotto forma di un tracciato, che risulta<br />
strettamente relazionato al movimento della pedana mobile<br />
comandata dal paziente. Il paziente può disporre di un continuo<br />
feed-back visivo che gli consente di stabilire un rapporto<br />
di confronto tra ciò che percepisce a livello cinestesico e ciò<br />
che realmente produce a livello motorio.<br />
Apparecchiatura VECTOR DOC, con possibilità di contrazione<br />
a catena cinetica chiusa concentrica–eccentrica con resistenza<br />
elastica a resistenza pre-programmata.<br />
Attività Scientifica<br />
Le principali attività scientifiche del Laboratorio sono qui sintetizzate:<br />
Ricerca Scientifica<br />
Studio dell’efficacia della riabilitazione del cammino sui<br />
pazienti affetti da malattia di Parkinson.<br />
Valutazione dell’efficacia di metodiche propriocettive sui<br />
disturbi dell’equilibrio in pazienti affetti da malattia di<br />
Parkinson ed atassia sensitiva periferica e centrale.<br />
Studio mediante valutazione isocinetica delle patologie<br />
neurologiche piramidali ed extrapiramidali.<br />
Valutazione delle evoluzioni toniche muscolari nelle patologie<br />
neurologiche centrali.<br />
Studio delle applicazioni della metodica isocinetica, a<br />
scopo diagnostico e valutativo, nelle patologie ortopediche:<br />
nelle instabilità croniche di ginocchio, negli esiti di<br />
lesione legamento crociato anteriore, nelle meniscectomie<br />
e nelle displasie dell’apparato estensore di ginocchio.<br />
Valutazione dell’efficacia delle metodiche isocinetiche nel<br />
potenziamento muscolare in patologie ortopediche che<br />
determinano ipotrofia muscolare da non uso e/o post<br />
traumatica.<br />
Valutazione delle variazioni propriocettive in pazienti sottoposti<br />
ad intervento di artroprotesi totale d’anca e di ginocchio<br />
e in esiti di accidenti vascolari cerebrali, nonché<br />
studio delle modificazioni che avvengono in seguito a training<br />
riabilitativi specifici.<br />
Ricadute sull’Attività Clinica<br />
Definizione di protocolli riabilitativi per il recupero del disturbo<br />
della deambulazione in pazienti affetti da malattia<br />
di Parkinson.<br />
Definizione di protocolli riabilitativi per il recupero del disturbo<br />
dell’equilibrio in pazienti affetti da atassia sensitiva<br />
periferica e centrale (polineuropatie, deficit cerebellari e<br />
della sostanza bianca vascolari o infiammatori).<br />
Definizione di protocolli riabilitativi per il miglioramento<br />
del controllo del tronco in pazienti con lesioni midollari<br />
(vascolari, traumatiche, infettive).<br />
Definizione di protocolli valutativi isocinetici applicabili<br />
alle seguenti patologie: instabilità croniche di ginocchio,<br />
displasie apparato estensore, condropatie rotulee, cardiopatie,<br />
pneumopatie e vasculopatie periferiche.<br />
Definizione di protocolli terapeutici isocinetici applicabili<br />
alle seguenti patologie: postumi meniscectomie, postumi<br />
<strong>Fondazione</strong> <strong>Salvatore</strong> <strong>Maugeri</strong> 2007-2008 41<br />
INTRODUZIONE