Introduzione - Fondazione Salvatore Maugeri

INTRODUZIONE
Linea di Ricerca N. 3
CARDIOANGIOLOGIA RIABILITATIVA
4. LABORATORIO PER LO STUDIO
INTEGRATO DEL SISTEMA NERVOSO
AUTONOMO E DELL’ATTIVITÀ
CARDIORESPIRATORIA
Istituto Scientifico di Montescano
Via per Montescano
Tel. 0385.247.330
e-mail: mariateresa.la rovere@fsm.it
Responsabile: Dr.ssa Maria Teresa La Rovere
La missione del Laboratorio è quella di sviluppare le conoscenze
cliniche in merito al ruolo fisiopatologico e prognostico
dell’attività del sistema autonomo e delle sue alterazioni,
nonché delle relazioni fra sistema nervoso autonomo e differenti
pattern respiratori, nell’ambito della patologie cardiovascolari,
con particolare riferimento alla cardiopatia ischemica
e dello scompenso cardiaco.
L’attività del Laboratorio si fonda sulla registrazione ed analisi
dei segnali cardiorespiratori. I segnali cardiorespiratori vengono
registrati sia nel corso di specifiche condizioni controllate
che nel corso delle 24 ore e vengono analizzati sulla base
di algoritmi noti o in via di sperimentazione e quindi correlati
con i dati clinici di data-base appartenenti alla struttura. Il Laboratorio
si avvale pertanto della stretta collaborazione con il
Servizio di Bioingegneria per lo sviluppo di sistemi di acquisizione,
registrazione ed analisi dei suddetti segnali e con il Laboratorio
di Polisonnografia per l’integrazione dei segnali cardiorespiratori
con i segnali elettroencefalografici.
Il Laboratorio svolge anche attività di analisi di segnali registrati
nel contesto di studi multicentrici, sia nazionali che internazionali,
sia per quanto riguarda aspetti di ordine prognostico
che di ordine fisiopatologico (ad es effetto dei farmaci o
dell’attività fisica sull’attività del sistema nervoso autonomo).
Nell’ambito della attività di ricerca il Laboratorio collabora con
Istituzioni internazionali (II Department of Cardiology, Medical
University of Gdansk, Polonia; University of California San
Francisco, USA; John Radcliffe Hospital, Oxford, UK;
Department of Internal Medicine, University of Stellenbosch,
70
South Africa) e nazionali (Centro Studi ANMCCO; Istituto di
Ricerche Farmacologiche “Mario Negri”; Cattedra di Cardiologia,
Università di Pavia; Istituto di Fisiologia Clinica, CNR,
Pisa; Department of Clinical Medicine, Prevention and Applied
Biotechnologies, University of Milano-Bicocca).
Attività di Ricerca
Le attività di ricerca del Laboratorio si sviluppano nei seguenti
ambiti:
Studio della fisiopatologia delle alterazioni dell’equilibrio
neurovegetativo in merito alle patologie di interesse cardiologico.
Valutazione del significato prognostico dei parametri relativi
al bilancio neurovegetativo.
Studio delle interazioni cardiorespiratorie in pazienti soggetti
ad anormalità del pattern respiratorio (scompenso
cardiaco, sindrome delle apnee ostruttive).
Valutazione dell’efficacia di misure terapeutiche sia di ordine
farmacologico che riabilitativo (es training fisico).
Validazione di metodologie di analisi.
Progetti di Ricerca in corso
Studio del potere prognostico e correlati clinici dell’analisi
della sensibilità barocettiva in pazienti con scompenso
cardiaco cronico in epoca beta-bloccante.
Disturbi del pattern respiratorio nel paziente con scompenso
cardiaco cronico: correlazioni fra stato di veglia e riposo
notturno.
Effetto degli n-3 PUFA su alternanza dell’onda T ed indici
non invasivi di rischio aritmico in pazienti con infarto miocardio
acuto e disfunzione ventricolare sinistra.
UNEXPECTED (AUtonomic ToNE and RefleXes in Unex-
PEcted Cardiac EvenTs PrEDiction).
GISSI-HF arrhythmic and autonomic pattern substudy protocol.
Riproducibilità delle alterazioni del pattern respiratorio ottenute
in registrazioni di breve durata nelle ore diurne in
pazienti con scompenso cardiaco cronico.
Pubblicazioni
La Rovere MT, Pinna GD, Raczak G. Baroreflex sensitivity:
measurement and clinical implications. Ann Noninvasive
Electrocardiol. 2008; 13 (2): 191-207.
Schwartz PJ. Vanoli E, Crotti L, Spazzolini C, Ferrandi C,
Goosen A, Hedley P, Heradien M, Bacchini S, Turco A, La
Rovere MT, Batoli A, Gorge AL, Brink PA. Neural control of
heart rate is an arrhythmia risk modifier in long QT syndrome.
J Am Coll Cardiol. 2008; 51 (3): 920-929.
Hoyer D, Maestri R, La Rovere MT, Pinna GD. Autonomic
response to cardiac dysfunction in chronic heart failure -
a risk predictor based on autonomic information flow. Pacing
Clin Electrophysiol. 2008; 31 (2): 214-220.
Olmetti F, La Rovere MT, Robbi E, Taurino AE, Fanfulla F.
Nocturnal cardiac arrhythmias in patients with obstructive
sleep apnea. Sleep Med. 2007; Nov 15; [Epub ahead of print].
La Rovere MT, Pinna GD, Maestri R, Robbi E, Mortara A,
Fanfulla F, Febo O, Sleight P. Clinical relevance of shortterm
day-time breathing disorders in chronic heart failure
patients. Eur J Heart Fail. 2007; 9 (9): 949-954.
Fondazione Salvatore Maugeri 2007-2008