Den höga sjukfrånvaron - Statens folkhälsoinstitut

90 den höga sjukfrånvaron – sanning och konsekvens
som rör deltidssjukskrivning genomförts. Ett par studier har dock gjorts.
Centrum för utbildning och forskning inom samhällsvetenskap har
belyst deltidssjukskrivning ur den försäkrades perspektiv och analyserat
läns- och könsskillnader. 9 Resultatet visar att 80 procent av de deltidssjukskrivna
är kvinnor. Många visar sig vara deltidssjukskrivna under relativt
långa perioder, ett faktum som pekar på vikten av att betrakta varje fall av
deltidssjukskrivning som potentiellt långvarigt och som sätter behovet av
rehabilitering i fokus. Även om flertalet av de intervjuade framstår som
nöjda framkommer problem som handlar om arbetsplatsanpassning.
Studien begränsas av att inga heltidssjukskrivna personer ingår, vilket medför
att jämförelser mellan hel- och deltidssjukskrivna inte varit möjliga.
RFV publicerade år 2001 en rapport som handlar om förekomsten av
partiell sjukskrivning bland personer med rygg- och nackbesvär. 10 Resultatet
visar att för individer som var heltidssjukskrivna under hela sjukskrivningsperioden
pågick denna i genomsnitt 5,5 månader. För de som övergått
till deltidssjukskrivning var sjukskrivningsperioden längre, närmare 7
månader. Även denna studie pekar på att deltidssjukskrivna är sjukskrivna
under en lång tid. Deltidssjukskrivning och successiv återgång i arbete följdes
däremot av färre återfall året efter friskskrivningen. Denna studie
avgränsas till personer med en viss typ av besvär samt personer i fem län.
För att ingå i urvalet skulle personerna ha varit heltidssjukskrivna i 28
dagar i början av sjukfallet.
Därutöver har RFV under våren 2003 gjort en undersökning kring attityder
till deltidssjukskrivning. 11 Undersökningen belyser vilka hinder som
finns för att utnyttja deltidssjukskrivning och om det finns skillnader i attityder
hos olika aktörer. Resultatet visar att en övervägande del av de tillfrågade
uppfattar att deltidssjukskrivning leder till en snabbare återgång i
arbete. I stort sett samtliga av respektive aktörer menar att det är viktigt att
individen håller kontakt med arbetsplatsen under sjukskrivningen. När det
gäller förslaget om deltidssjukskrivning som huvudalternativ vid sjukskrivning
ställer sig i synnerhet Försäkringskassan bakom förslaget.
Av de hinder som nämns menar en stor andel av aktörerna att möjligheten
till individuell anpassning av arbetstiden är begränsad och att det är svårt att
9 Annerblom M-L & Sjöström S (2000).
10 Bergendorff S (2001).
11 En preliminär rapport från RFV (2004).
deltidssjukskrivning – individ, arbetsplats och hälsa 91
organisera deltidsarbete på arbetsplatsen. Därutöver anger nästan 40
procent av arbetsmarknadens parter att det finns fackliga avtal som skapar
svårigheter för de anställda att byta arbetsuppgifter. Vidare menar ungefär
var tredje arbetsgivare och två av tre handläggare på Försäkringskassan att
de sjukskrivna föredrar heltidssjukskrivning framför sjukskrivning på deltid.
I en studie från RFV 12 , baserad på RFV-HALS, har undersökts när sjukskrivna
i allmänhet tror att de kan återgå i arbete. Resultaten visar att 58 procent
av de sjukskrivna anser sig kunna arbeta till viss del under förutsättning
att de får bestämma över sin arbetssituation. Sjukskrivna kvinnor anger i
högre grad än sjukskrivna män att de skulle kunna arbeta åtminstone en del
av sin normala arbetstid. Vidare anser personer som är sjukskrivna för psykiska
besvär i högre grad än andra att de skulle kunna arbeta partiellt om de
själva skulle kunna påverka arbetssituationen. I åldersgruppen 55–64 år är
det en betydligt högre andel som inte tror att de kommer att återgå i arbete,
jämfört med yngre. I studien särskiljs dock inte deltidssjukskrivna.
Sammanfattningsvis tyder studierna på att arbetsförhållandena är
betydelsefulla för om en individ kan bli deltidssjukskriven och huruvida
sjukskrivna successivt återgår i arbete eller förblir sjukskrivna. Många
individer hänvisar till att deras resterande arbetsförmåga är beroende av
inflytande över sin arbetssituation. Givet att den enskilde i större utsträckning
kan påverka sin situation skulle deltidssjukskrivning kunna användas
i större omfattning än det görs i dag. Samtidigt tenderar deltidssjukskrivnas
sjukskrivningsperioder att vara långvariga och verkar sålunda inte för en
snabb återgång i arbete.
Sjukskrivningsutveckling
Från och med 1997 har antalet sjukfall med såväl hel- som partiell ersättning
ökat kraftigt. I början av år 1997 var cirka 139 000 personer heltidssjukskrivna,
medan 43 000 var sjukskrivna på deltid. Vid halvårsskiftet
2003 hade det totala antalet sjukskrivna ökat till cirka 350 000. De flesta
av dem, cirka 239 000, var sjukskrivna på heltid, medan cirka 111 000 var
sjukskrivna på deltid. I figur 1 redovisas det totala antalet sjukfall med helrespektive
partiell ersättning från sjukförsäkringen för perioden januari
1995 till och med juni 2003.
12 Eklund M m.fl. (2002).