Chronisch krank – was leisten die ... - SGED-SSED

Krankentaggeld: Versicherungsdeckung 6.4
generell auf Vorbehalte, andere wiederum sehen individuelle Vorbehalte für einzelne Arbeitnehmer
nach entsprechender gesundheitlicher Abklärung vor oder gewähren bloss reduzierte
Leistungen, wenn eine Person infolge einer bei Versicherungseintritt vorbestehenden Krankheit
arbeitsunfähig wird.
Hinweis: Arbeitnehmer und Arbeitnehmerinnen haben ein Interesse sowie ein Recht zu erfahren,
bei welchem Versicherer die Firma die Kollektivversicherung abgeschlossen hat, ob es sich
hierbei um eine Krankenkasse oder eine Versicherungsgesellschaft handelt und welches
die Versicherungskonditionen sind. Die Arbeitgeber sind verpflichtet, die entsprechenden Informationen
zu liefern und insbesondere ein Exemplar des massgebenden Reglementes oder
der massgebenden allgemeinen Versicherungsbedingungen (AVB) abzugeben.
3. Übertritt in die Einzelversicherung
Arbeitnehmer und Arbeitnehmerinnen, die einen Betrieb verlassen, ohne eine neue Erwerbstätigkeit
aufzunehmen, oder die zu einer Firma wechseln, welche keine (oder eine wesentlich
schlechtere) Kollektiv-Taggeldversicherung abgeschlossen hat, können grundsätzlich das
Gesuch um Übertritt von der Kollektiv- in die Einzelversicherung stellen. Die rechtlichen
Grundlagen für das Übertrittsrecht sind allerdings nicht überall dieselben; entscheidend ist, ob
die Kollektiv-Taggeldversicherung von einer Krankenkasse nach den Bestimmungen des KVG
betrieben oder (in der Praxis häufiger) von der Krankenkasse oder einer Privatversicherung
nach den Bestimmungen des Versicherungsvertragsgesetzes durchgeführt wird.
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a) Übertrittsrecht nach KVG
Krankenkassen, die die Taggeldversicherung nach den Regeln des KVG (vgl. Ziff. 1a) betreiben,
sind verpflichtet, aus der Kollektivversicherung austretende Versicherte über die Möglichkeit
des Übertritts in die Einzelversicherung schriftlich aufzuklären. Das Übertrittsrecht ist dann
innert 3 Monaten nach Erhalt der Mitteilung geltend zu machen. Kommt eine Kasse ihrer Aufklärungspflicht
nicht nach, so bleibt der Kollektivversicherungsschutz aufrechterhalten.
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