Chronisch krank – was leisten die ... - SGED-SSED

2.1 Medizinische Behandlung
2.1 Medizinische Behandlung:
IV, Unfallversicherung oder Krankenversicherung?
1. Leistungspflicht der IV
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a) Grundsatz
Liegt ein Geburtsgebrechen vor, so kommt die IV bis zum 20. Altersjahr vollumfänglich für
die Kosten der medizinischen Behandlung auf (inkl. Therapien aller Art, soweit sie als «einfach
und zweckmässig» angesehen werden).
In den übrigen Fällen kommt die IV nur ausnahmsweise für die medizinische Behandlung
auf, nämlich dann, wenn ein «relativ stabilisierter Defektzustand» vorliegt und die medizinische
Behandlung geeignet ist, die Erwerbsfähigkeit einer versicherten Person wesentlich zu verbessern
(Beispiel: Sprachrehabilitation nach Kehlkopfentfernung, vgl. Kap. 2.5, Ziff. 1).
Hinweis: Im Rahmen der 5. IVG-Revision ist vorgesehen, die ausnahmsweise Übernahme von
medizinischen Massnahmen durch die IV bei «relativ stabilisiertem Defektzustand» nur noch
bis zum 20. Geburtstag zu gewähren. Die IV wird dann nach Erreichen des 20. Altersjahres
keine Leistungen mehr für medizinische Behandlungen gewähren.
➔ Art. 12, Art. 13 IVG
b) Geburtsgebrechen
Voraussetzung für eine Übernahme durch die IV ist, dass die Krankheit in der Liste figuriert,
welche als Anhang der Verordnung über Geburtsgebrechen (GgV) vom Bundesrat erlassen
worden ist: Hier sind alle schweren Geburtsgebrechen aufgenommen, sofern sie nach herrschender
Lehrmeinung überhaupt medizinisch behandelbar sind.
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