Chronisch krank – was leisten die ... - SGED-SSED

6.4 Krankentaggeld: Versicherungsdeckung
Wer in die Einzelversicherung übertritt, muss von der Kasse zu denselben Bedingungen versichert
werden, die bereits in der Kollektivversicherung bestanden. Die Kasse darf dabei keine
neuen Vorbehalte gesundheitlicher Art anbringen; sie kann höchstens bereits bestehende
Vorbehalte bis zu deren Ablauf weiterführen.
Wünscht die übertretende Person allerdings den Versicherungsschutz zu verbessern (z.B.
Versicherung eines höheren Taggeldes, Verzicht auf einen in der Kollektivversicherung vorgesehenen
Aufschub der Taggeldleistungen), so kann die Kasse frei entscheiden, ob sie der
Erhöhung zustimmen oder allenfalls einen Vorbehalt anbringen will.
Die Voraussetzungen für einen Übertritt in die Einzelversicherung sind somit optimal geregelt.
Die Prämien muss nun allerdings die übertretende Person selber berappen, und die sind
bisweilen recht hoch. Dennoch: Wer gesundheitlich beeinträchtigt ist und mit der Möglichkeit
einer Arbeitsunfähigkeit rechnen muss, tut gut daran, den Versicherungsschutz aufrechtzuerhalten;
für Arbeitsunfähige gilt dies ohnehin.
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➔ Art. 71 KVG
b) Übertrittsrecht nach Versicherungsvertragsrecht
Diejenigen Versicherer, die die Taggeldversicherung nach den Regeln des VVG (vgl. Ziff. 1b)
durchführen, sind von Gesetzes wegen ebenfalls verpflichtet, arbeitslos gewordenen Arbeitnehmern
und Arbeitnehmerinnen den Übertritt in die Einzelversicherung zu ermöglichen. Sie
gewähren dieses Übertrittsrecht im Übrigen auch aufgrund ihrer Versicherungsbedingungen,
wobei der Antrag in der Regel innert 30 Tagen gestellt werden muss. Die privaten Versicherer
unterstehen allerdings keiner Aufklärungspflicht: Ist die Übertrittsfrist einmal verpasst, so
kann die betroffene Person nur noch auf den Goodwill der Versicherungsgesellschaft hoffen
oder versuchen, ihren bisherigen Arbeitgeber wegen mangelnder Information zu belangen.
Auch die privaten Versicherungsgesellschaften gewährleisten in aller Regel die Weiterversicherung
im bisherigen Umfang und verzichten auf die Möglichkeit, neue gesundheitliche
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