Chronisch krank – was leisten die ... - SGED-SSED

2.4 Ambulante Behandlung
2
Die Leistungskommission hat u.a. folgende Entscheide gefällt:
■ Die Kosten einer autologen hämatopoetischen Stammzell-Transplantation sind von
den Krankenkassen bei Lymphomen, bei akuter lymphatischer und myeloischer Leukämie,
beim multiplen Myelom, beim Mammakarzinom, beim Keimzelltumor sowie weiteren
Tumorkrankheiten zu übernehmen. Auch hinsichtlich einer allogenen hämatopoetischen
Stammzell-Transplantation ist die Leistungspflicht der Krankenkassen stark erweitert
worden und umfasst nun einen längeren Katalog von Diagnosen.
■ Ebenfalls zu den Pflichtleistungen der Krankenversicherung gehört die extra-korporelle
Photochemotherapie beim kutanen T-Zell-Syndrom.
■ Bis auf weiteres von den Krankenkassen zu übernehmen ist auch die «isolierte Gliedmassenperfusion
mit Hyperthermie und Einsatz des Tumor-Necrosis-Faktors alpha» bei
Melanomen und Weichteilsarkomen mit ausschliesslichem Befall einer Extremität.
■ Vorläufig bis am 31.12.2008 wird bei einem lokalisierten Prostatakarzinom mit niedrigem
oder mittlerem Rezidivrisiko und einer Lebenserwartung von mehr als 5 Jahren auch die
«Brachytherapie mit Jod-125-seeds» übernommen.
■ Zu den Pflichtleistungen der Krankenkassen zählt auch die im Paul-Scherrer-Institut entwickelte
Protonen-Bestrahlung, welche die gezielte Behandlung besonders komplizierter
Tumoren in sensiblen Körperbereichen (z.B. Tumoren im Bereich des Schädels, Tumoren
des Hirns und der Hirnhäute, intraokuläre Melanome) erlaubt.
■ Ebenfalls zu den Pflichtleistungen gehört die künstliche Insemination. Das Eidg. Versicherungsgericht
hat allerdings entschieden, dass die präventive Spermienasservierung
(Kryokonservierung) vor einer Chemotherapie mit anschliessender Bestrahlung zur Vermeidung
von Fertilitätsstörungen nicht als Pflichtleistung von der obligatorischen Krankenpflegeversicherung
zu übernehmen ist (Urteil K 23/04).
32