Chronisch krank – was leisten die ... - SGED-SSED

Zahnärztliche Behandlung 2.7
2.7 Zahnärztliche Behandlung
1. Leistungen der Krankenversicherung
a) Obligatorische Krankenpflegeversicherung
Bis Ende 1995 mussten die Krankenkassen von Gesetzes wegen keinerlei zahnärztliche Behandlungen
übernehmen. Diese schwer wiegende Lücke im Sozialversicherungsrecht ist mit
der Totalrevision des KVG nun zumindest teilweise geschlossen worden. Unter die Leistungspflicht
der Krankenkassen fallen folgende Behandlungen:
■ Behandlungen, die durch eine schwere, nicht vermeidbare Erkrankung des Kausystems
bedingt sind. Das Eidgenössische Departement des Innern hat die betreffenden Erkrankungen
in der Krankenpflege-Leistungsverordnung abschliessend aufgezählt.
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Unter den nicht vermeidbaren Erkrankungen des Kausystems figurieren u.a. auch «gutartige
Tumoren im Kiefer- und Schleimhautbereich und tumorähnliche Veränderungen», «maligne
Tumoren im Gesichts-, Kiefer- und Halsbereich» sowie «Erkrankungen des Zahnhalteapparates
aufgrund irreversibler Nebenwirkungen von Medikamenten»: Das Eidgenössische Versicherungsgericht
hat bestätigt, dass die Chemotherapie zu einer Parodontose führen kann
(127 V 339); dennoch ist es im Einzelfall bisweilen schwierig, den Nachweis der Kausalität
zwischen einer Strahlen- oder Chemotherapie und einer im Anschluss daran entstandenen
Parodontose zu erbringen. Wer sich unliebsame Diskussionen ersparen will, tut gut daran,
vorgängig zur Therapie beim Zahnarzt den Status seines Zahnapparates erheben zu lassen.
Unter den nicht vermeidbaren Erkrankungen des Kausystems figuriert in der KLV die «Kiefergelenksarthrose».
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