Zoran Sulejmanov - Komentar na ZIS (p. 563)

Pravata od zadol`itelno zdravstveno osiguruvawe vo ZZZ se
definirani kako osnovna zdravstvena za{tita i mo`at vo osnova da se
grupiraat kako:
1. Prva {to se ostvaruvaat vo primarnata zdravstvena za{tita.
- pravo na lekarski pregledi i drugi vidovi medicinaka pomo{
so cel za utvrduvawe, sledewe i proveruvawe na zdravstvenata sostojba,
prezemawe na stru~no medicinski merki, merki i postapki za
unapreduvawe na zdravstvenata sostojba, odnosno spre~uvawe, suzbivawe
i rano otkrivawe na bolestite i drugi naru{uvawa na zdravjeto
kako i uka`uvawe na itna medicinska pomo{. V. ~l. 6 od Pravilnikot
za na~inot na ostvaruvaweto na pravata i obvrskite od zdravstvenoto
osiguruvawe ( SV RM 1992/3; 1992/11; 1992/32, 1995/6 i 1995/95).
- pravo na lekuvawe vo ordinacija ili vo domot na korisnikot. V.
~l 6 i 20 od Pravilnikot za na~inot na ostvaruvaweto na pravata i
obvrskite od zdravstvenoto osiguruvawe.
- pravo na zdravstvena za{tita vo slu~aj na bremenost i
poroduvawe.
- pravo na preventivni, terapeutski i rehabilitacioni merki.
- prevencija, lekuvawe i sanirawe na bolestite na ustata i
zabite. V. ~l. 22 i 23 od Pravilnikot za na~inot na ostvaruvawe na
pravata i obvrskite od zdravstvenoto osiguruvawe.
Zabotehni~}ite uslugi sprema zatvorenicite doa|aat previd
samo ako se potrebni za vreme na izdr`uvaweto na kaznata. Drugi
zabotehni~}i merki se prezemaat samo ako za toa postojat potrebnite
uslovi i ako pokrivaweto na tro{ocite e regulirano i obezbedeno.
- pravo na koristewe lekovi spored listata na lekovi {to ja
utvrduva Ministerstvoto za zdravstvo i pomo{ni medicinski materijali.
V. Lista na lekovi koi pa|aat na tovar na Fondot za zdravstveno
osiguruvawe, utvrdena od Ministerstvoto za zdravstvo vo 1991 godina
vrz osnova na ~l. 59 t. 8 ZZZ i dopolneta so aktitite br. 10-1197 od 20.
03. 1992 i br. 09-149 od 16. 01. 1995 godina.
2. Prava {to se ostavruvaat na sekundarno nivo, vo
specijalisti~ko-konsultativnata zdravstvena za{tita.
- specijalisti~ki pregledi, ispituvawa i utvrduvawa na
zaboluvawata, povrdite i na zdravstvenata sostojba. V. ~l. 7 i 8 od
Pravilnikot za na~inot na ostvaruvawe na pravata i obvrskite od
zdravstvenoto osiguruvawe.
- sproveduvawe na specijalizirani, dijagnosti~ki, terapeutski i
rehabilitacioni merki. V ~l. 15 i 16 od Pravilnikot za na~inot na
ostvaruvaweto na pravata i obvrskite od zdravstvenoto osiguruvawe.
- protezi, ortopedski i drugi pomagala, pomo{ni sanitetski
spravi i zabotehni~ki sredstva utvrdeni so podzakonski akt na Mini-
238