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En el caso de Santiago se han usado modelos aproximados de roll-back,considerando todos los contaminantes primarios que contribuyen a formar elmaterial particulado secundario, es decir, el anhídrido sulfuroso, el amoníaco,los óxidos de nitrógeno, el material particulado primario, y el polvo de callesresuspendido. En el caso del ozono, se han considerado como precursoressólo los óxidos de nitrógeno, que controlan las concentraciones de estecontaminante en Santiago.b) Determinación del cambio en la incidencia sobre la salud de lapoblación expuesta, resultante de la variación en las concentracionesambientales de contaminantesLas llamadas funciones concentración-respuesta relacionan los cambiosen las concentraciones atmosféricas de contaminantes con la incidencia quetienen sobre la salud de la población. Estas funciones se obtienen por mediode estudios epidemiológicos, que miden los efectos en una población expuesta,comparándolos con los distintos efectos en la misma población a lo largo deltiempo, o bien sobre otras poblaciones expuestas a niveles de contaminacióndiferentes.En los últimos años se ha desarrollado una gran cantidad de esos estudios,que han permitido establecer relaciones cuantitativas para gran parte de losefectos presentados en el cuadro VI.1. Aunque la mayoría de los estudios hansido realizados en los Estados Unidos o Europa, un número creciente de ellosse está realizando en países en desarrollo.Los efectos en Santiago fueron estimados sobre la base de funcionesconcentración-respuesta elaboradas en esta ciudad para mortalidad prematuray visitas de niños a salas de urgencia. Otras funciones se tomaron de la literaturaespecializada, especialmente de la evaluación realizada por la USEPA (EPA,1999). Los efectos considerados son mortalidad prematura, admisioneshospitalarias, visitas a sala de urgencia, incidencia de casos de bronquitiscrónica y aguda, incidencia de ataques de asma, ausentismo laboral, y díascon actividad restringida.c) Valores unitarios de los efectos en la saludLa sociedad asigna valores a los efectos en la salud, que se puedenclasificar en las siguientes categorías:• Costos de tratamiento, que son los costos directos del tratamiento médico(por ejemplo, el de un ingreso y permanencia en una sala de urgencia).• Productividad perdida, que es el valor del trabajo dejado de realizar porla persona afectada (por ejemplo, la pérdida de trabajo debido a unahospitalización, si la persona afectada trabaja, o de la persona que cuidao acompaña a una persona enferma u hospitalizada).• Pérdida de utilidad o de bienestar al sufrir un efecto, por ejemplo, eldesagrado de sufrir un ataque de asma.175