E - Programa Seguimiento Prematuro

Matr. Sra. Marcia Riveros Guerra
punto de vista psíquico, su comprobación provoca una crisis de ansiedad, pues
indica el comienzo del proceso y porque se trata de un sensación extraña,
ingobernable, asociada consciente o inconscientemente a la emisión descontrolada
de orina, accidente que causó tanta mortificación a la mente infantil.
Otra situación posible en el inicio del trabajo de parto en su detención real o aparente
debido ala crisis de ansiedad, apoyándose en el mecanismo de defensa de negación.
Diversos autores psicoanalistas coinciden en la opinión de que el motor básico de
la ansiedad del parto es el trauma del nacimiento vivido como ansiedad de
separación.
Las ansiedades frente a la internación en la maternidad hace que el parto aparezca
como un hecho concreto e irreversible. Surgen todos los terrores, siendo habitual
que se proyecten sobre los más variados elementos y situaciones. Cuando se
consiguen elaborar las ansiedades el trabajo de parto contínuo. Si no se consigue la
elaboración el proceso puede detenerse o instalarse las contracturas que conducirán
a la distóxcia o la inercia uterina. En esta etapa hay situaciones que exacerban la
crisis: el tacto vaginal, el enema y la tricotomía.
Las ansiedades frente al proceso de dilatación, se deben a las contracciones que van
apareciendo con más frecuencia e intensidad, dilatando el cuello uterino con la
consecuente bajada del feto por el canal del parto.
La angustia del trauma del parto invade el ego fragmentándolo, propagándolo a
todo el medio, surgiendo comportamientos hostiles y algunas veces sádicos.
Las ansiedades del período de transición, en condiciones normales, culminan con
los 8 cm de dilatación. El apoyo de la cabeza del feto en la musculatura perineal y
consecuentemente, la compresión del recto produce estímulos de tipo reflejo
evacuativo anal, que además de sorprender y asustar a la parturienta, son dolorosos,
dependiendo de la actitud, de acuerdo con la capacidad de la parturienta, el parto
proseguirá normalmente hasta la expulsión o se producirán intensos dolores
motivados por la contractura perineal, o se instalará la detención de la actividad
uterina. En este periodo pre - expulsivo, las sensaciones de compresión rectal
reactivan las fantasías y angustias del aprendizaje esfinteriano.
Si la angustia traumática, algunas veces exacerbada por un nacimiento difícil, se
une a una intensa ansiedad de castración o de vaciamiento, la crisis del período de
transición asume características dramáticas, psíquicas y físicas.
En el período expulsivo con la llegada a la sala de parto provoca, en general, otra
crisis de ansiedad, con manifestaciones variadas: psíquicas, físicas y en el
comportamiento social.
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