E - Programa Seguimiento Prematuro

de muchos autores ha contribuído en forma significativa al exagerado intervencionismo
actual. En nuestro país, esta situación ha sido particularmente evidente en el campo
de la atención obstétrica y perinatal en los sistemas privados de salud.
A nivel internacional, especialmente en países europeos como Holanda, Inglaterra,
Suecia, se reconoce a la Matrona como el recurso mejor preparado para la atención
personalizada continua de la mujer durante el proceso reproductivo, tanto en los
aspectos técnicos como en las relaciones interpersonales; representa una figura
protectora, "maternal". Un reciente estudio realizado en Inglaterra revela que es un
recurso altamente costo-efectivo, que se asocia con una reducción en la tasa de
cesáreas, de episiotomías, uso de anestesia, duración del trabajo de parto.
En las últimas décadas, el creciente conocimiento en el área de la neurofisiología
del comportamiento ha ido develando la trascendental importancia que tienen los
cuidados entregados durante el proceso reproductivo sobre el desarrollo humano.
La formación de la pareja, el embarazo, el parto y la lactancia constituyen hitos
importantes en la formación de los vínculos afectivos en los seres humanos.
Michel Odent, destacado médico francés, quien ha realizado en los últimos 30 años
significativos aportes para la humanización en la atención del parto, describe el
"período primal " - desde la concepción hasta el primer año de vida; en este período
el ser humano aprendería a desarrollar la capacidad de amar, tanto a sí mismo
como a los demás. El llamado "período sensible post-parto", descrito por el
neonatólogo norteamericano Marshall Klaus -primeras 2 horas de vida- es fundamental
en la relación madre-hijo (apego temprano, establecimiento del vínculo,
inicio de la lactancia).
Ambos períodos tienen un sustrato biológico claramente documentado, con un activo
flujo de hormonas entre madre e hijo -ocitocina, prolactina, catecolaminas- por lo
cual es importante interferir lo menos posible sobre la fisiología del parto y el período
del post-parto inmediato; lo mismo cabe señalar en relación al uso de diversos
agentes farmacológicos que pueden alterar el período sensible (ocitocina artificial,
preparados anestésicos y analgésicos).
El control neurológico del trabajo de parto reside en el cerebro "primitivo", por lo
cual durante el mismo la mujer está en un estado alterado de conciencia; en este
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