E - Programa Seguimiento Prematuro

Este fenómeno plantea una redefinición, entre otras, de la clásica relación médicopaciente
incorporando un concepto mucho mas amplio, cual es la relación entre
profesionales (proveedores) y personas (usuarios)
A. Características de las personas
Las personas que asisten a los servicios de salud constituyen un grupo muy particular:
algunos por la condición de enfermo están comprometidas emocionalmente,
con baja autoestima, con la incertidumbre de un diagnóstico y pronóstico, con
limitaciones físicas de varios tipos (sensoriales, deambulación, estéticas, etc) o
sufriendo alguna sensación dolorosa que requiere una analgesia pronta. Estas personas
enfrentan, a veces, a un servicio asistencial sin haber tenido contacto previo
con él, de manera que todo es experiencia nueva al constituirse como protagonista.
A menudo no asiste sólo, sino que acompañado por otras personas (familiares
cercanos), también comprometidos emocionalmente. Estos familiares experimentan
una serie de manifestaciones psicológicas que están en directa relación con la
gravedad del paciente, sus posibilidades de autocuidado, el grado de relación familiar,
etc. En este caso el grupo familiar acompañante pasa a constituirse como
personas de contacto indirecto, para los cuales el Hospital debe desplegar la misma
preocupación que para el paciente y además constituyen potenciales consultantes.
B. Las acciones de salud
Dr. Hugo Muñoz Cáceres
Los servicios otorgados por las Instituciones de Salud particularmente los hospitales
poseen las siguientes particularidades:
- Multiplicidad de acciones: Los servicios pueden corresponder a hospitalizaciones,
procedimientos, exámenes, consultas ambulatorias, interconsultas y todas ellas
muy diferenciadas de acuerdo a cada una de las especialidades.
- La composición de cada acción es compleja, están involucrados todos los
estamentos de recursos humanos ya sea de manera directa en la atención de las
personas o indirecta a través de las actividades realizadas por Unidades de
apoyo (Alimentación, farmacia, lavandería, ropería, administración, cuentas, etc).
Participan también en su composición los recursos físicos y financieros de la
institución. En la hospitalizacion de una paciente obstétrica participan
directamente alrededor de treinta personas diferentes durante una estadía
promedio de 3 días.
- Existe escaso conocimiento sobre las necesidades reales de las personas.
Clásicamente los servicios de salud han programado sus acciones basándose en
aspectos cuantitativos y midiendo sus efectos en indicadores, esto es bajo un
modelo paternalista en donde el conocimiento médico decide lo que es mejor
para la persona que consulta, el mayor conocimiento sobre aspectos psicológicos
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