E - Programa Seguimiento Prematuro

PROMOCION DEL PROCESO DE VINCULACION EN DIADAS
MADRE BEBE SANAS Y DIADAS MADRE BEBE CON PATOLOGIA
Dra. M. Kimelman, Dr. G. Hernández, AS O. Montino y col.
Departamento de Psiquiatría y Salud Mental Programa de Salud Mental Perinatal Campus
Sur Facultad de Medicina - Universidad de Chile
PROCESO DE VINCULACIÓN Y SALUD MENTAL
E videncias clínicas bien documentadas que muestran que vínculos seguros
se correlacionan con niños y adultos sanos y vínculos ansiosos o
desorganizados se correlacionan con trastornos del desarrollo, maltrato y negligencias
hacia los niños y psicopatología ulterior nos interpelan como expertos en ciencias
del comportamiento a cautelar el proceso de vinculación prestando especial atención
a los eventos perinatales que contribuirán a orientarlo.
Mientras la necesidad de vinculación por parte de la cría y las conductas de maternaje
están genéticamente programada para asegurar la sobrevivencia de la especie, la
calidad del proceso de vinculación es modulada por variables psicológicas y
medioambientales sobre las que es posible intervenir.
Las conductas de vinculación de mamíferos radican en la familia de genes Fos B
que son genes tempranos (IEG) que proveen la base molecular de las conductas de
adaptación. Los conceptos de neuroplasticidad y la poda neuronal, apoptosis,
explican satisfactoriamente la posibilidad que estímulos psicosociales influyan en
diversas expresiones génicas, normales y patológicas que se internalizarán como
circuitos neuronales.
Las conductas de vinculación requieren determinadas condiciones de activación y
facilitación para su expresión las que se elicitan óptimamente en la sensibilidad del
período perinatal. Las conductas de vinculación emergen plenamente durante el
contacto sensorial recíproco entre madre y recién nacido. Klaus y Kennel mostraron
que, al igual que en aves y otros mamíferos, en los minutos que siguen al nacimiento
se logra la mejor activación de las conductas de maternaje en humanos a través del
contacto piel a piel previo al alumbramiento; la separación neonatal, al contrario,
se correlaciona significativamente con transtornos de la vinculación.
La necesidad del recién nacido de vincularse a" sus padres" se articula con la
necesidad afectiva de los padres de conocer el bebé real y ser confirmados en su
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